栄養素

赤血球マグネシウム

あなたの体は、この数値を異常に見せるくらいなら骨を空にします。

体内のマグネシウムのうち血清にあるのは一パーセント未満で、体は骨と組織の貯蔵から引き出してその濃度を守ります。だから血清マグネシウムは、欠乏がかなり進むまで正常と出る傾向があります。赤血球マグネシウムは代わりに細胞の中にある分を測りますし、赤血球はおよそ120日生きるので、より長い期間を映します。

実際に測っているもの

マグネシウムは、体の中の何百もの酵素反応に関わっています。エネルギーの産生、筋肉の収縮、神経の信号、血糖の調節、血圧、そしてDNAそのものの合成まで。本当にあらゆる場所にあります。

ですから血液検査で調べれば役に立つはずだ、と思うでしょう。ところがここに問題があります。

あなたの体のマグネシウムのうち、血清にあるのは一パーセント未満です。残りは細胞の中と骨の中に収まっています。体は血清の濃度を、揺れてよいものではなく守るべきものとして扱い、その数値を安定させるために骨と組織からマグネシウムを引き出します。

つまり血清マグネシウムの検査は、答えの予想がつく問いを立てているのです。小さな循環プールを満たしておけたかどうかを教えてくれますが、たいていは満たせていますし、事態がかなり進むところまでそうです。

赤血球マグネシウムは別の問いを立てます。細胞の中にある分を測ります。そして赤血球は四か月ほど生きるので、今朝ではなく、あなたの人生のより長い一区切りを映します。

これが聞こえよりも重い理由

ここが、注意を向けてほしい事実です。

2018年にOpen Heart誌に載った総説は、血清マグネシウムは総量の九十九パーセント以上を占める細胞内マグネシウムを映さないため、マグネシウム欠乏の大半は診断されないままだと論じました。著者たちはさらに踏み込み、無症候性のマグネシウム欠乏を、たまに見つかる所見ではなく公衆衛生上の問題だと述べています。

2018年のNutrients誌の別の総説は、摂取の側から関連する指摘をしました。食事から摂れるマグネシウムは減ってきており、その一因は作物のミネラル含有量の低下、もう一因は精製された食品や加工食品が加工の過程でその大半を失うことにあります。

この二つを重ねると、居心地の悪い図が浮かびます。摂取量は下がってきており、標準的な検査は不足を見つけるのが構造的に苦手で、しかもマグネシウム不足の症状は、ほかのほとんど何にでも帰せるほど非特異的です。

それがあなただ、と言っているのではありません。これは一つの要因であり、大きな要因であり、しかもほとんど誰もきちんと確かめていない要因だ、と言っているのです。

何が動かすのか

下げる方向: 摂取量の少なさ。精製された食品と加工食品を中心に組み立てられた食事ではよくあることです。多量の飲酒。尿からの損失をかなり増やします。慢性の下痢や、吸収に影響する腸の病気。管理できていない血糖。尿に出た糖がマグネシウムを一緒に引きずり出すからです。一部の薬剤、とくに長期のプロトンポンプ阻害薬と特定の利尿薬。続く身体的または心理的な負担。大量の発汗。

上げる方向: 濃い緑の葉野菜、かぼちゃの種、アーモンド、豆類、全粒穀物、ダークチョコレート。サプリメント。ただし形がかなり重要だという但し書きが付きます。酸化マグネシウムは安価ですが吸収が悪く、グリシン酸塩、クエン酸塩、リンゴ酸塩ははるかに確実にあなたのもとへ届きます。

正直な但し書き

私は医師ではありませんし、誰かを診断しているわけでもありません。

マグネシウムはいま注目されていて、それは自信に満ちた主張がたくさん出回っているという意味でもあります。確かなこと。必須であること、非常に多くの働きをすること、摂取量が本当に減ってきたこと、そして血清の検査は不足を見つける方法として貧弱であること。それほど確かでないこと。赤血球マグネシウムの具体的な最適目標値は、臨床転帰の試験ではなく臨床家の合意から来ていること、そして実際には不足していない人にまでサプリメントが改善すると言われる、あの長い病態の一覧です。

ここにはさらに本物の安全上の一線があり、それを和らげるつもりはありません。腎臓の働きが落ちている場合、マグネシウムの補充はあなたの医師が決めることです。余分を排出しているのが腎臓であり、うまく働いていないときには蓄積しうるからです。これは机上の注意ではありません。

それ以外の人にとって、実際の上限は早い段階ではっきりと、便がゆるくなるという形でやってきます。これは体自身が返してくる用量の合図です。

それで、実際に何をするか。

今夜、費用ゼロで。 今日食べたものを振り返り、その中にマグネシウムの多い食品がいくつあったか数えてください。葉野菜、ナッツ、種、豆類、全粒穀物。多くの人にとって正直な答えは「ゼロ」であり、それはどんな検査よりも先に知る価値があります。

今週。 そのうち一つを、ときどきではなくきちんと足してください。かぼちゃの種をひとつかみ、というのは華やかさはなく、安く、そして本当に効く一手です。

検査を受けるなら、正しいほうを頼んでください。 血清ではなく赤血球のマグネシウムで、これは名指しで依頼する必要があります。ここでは標準の品目に載っていないので、腕のよい機能性医学の医師に追加を頼むか、お問い合わせページから尋ねてください。Jessが、提携する処方薬局で注文できるかどうかを確認できます。

サプリメントを使うなら、形に気をつけてください。 酸化物よりグリシン酸塩、クエン酸塩、リンゴ酸塩を。そして再検査は三週間後ではなく三か月後に。赤血球の集団が入れ替わるのにそれだけかかるからです。

腎臓の働きが落ちている場合、何かを始める前に、その相談は医師のものです。

このどれも今週中である必要はありません。ただ今夜、皿の上の青菜を数えることはできます。

あなたが不足しているのは、体が壊れているからではありません。あなたは、かつてより食べ物に含まれる量が減ったミネラルで動いていて、しかもそれを明らかにするためではなく、ある数値を守るために作られた検査で測られているのです。

あなたの体は壊れていません。滞っているだけです。そして時にその滞りは、何百もの反応を担う何かの静かな不足であり、それを見つけるようには決して設計されていない検査の陰に隠れています。

青菜を数えてください。

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よくある質問

赤血球マグネシウムの正常値はどのくらいですか。›
多くの検査機関は赤血球マグネシウムの基準範囲をおよそ4.2から6.8 mg/dLと報告していますが、正確な数値は検査機関と測定法によって変わります。より多く依頼される血清マグネシウムは、およそ1.7から2.4 mg/dLというまったく別の範囲を使います。この二つは互換ではありませんし、互いに比べることもできません。
赤血球マグネシウムの最適値はどのくらいですか。›
この指標を使う臨床家は概して範囲の上のほう、しばしばおよそ6.0 mg/dL以上と言われるあたりで見たいと考えます。これは、特定の数値に達すれば転帰が変わることを示した試験からではなく、臨床家の合意から引かれた機能的な目標なので、厳密な線ではなく方向として受け止めるのが適しています。
なぜ血清マグネシウムは良くない検査なのですか。›
そもそもあなたの体のマグネシウムのうち、血清にあるのが一パーセント未満だからです。大半は細胞の中と骨の中にあります。体は血清の濃度をきつく守り、そのために貯蔵から引き出して安定させるので、血清マグネシウムは欠乏がかなり進むまで正常と出る傾向があります。重い欠乏を見つけるには本当に有用な検査であり、軽い不足を見つけるには弱い検査です。
血清マグネシウムと赤血球マグネシウムの違いは何ですか。›
血清マグネシウムは細胞の外を循環している小さな割合を測り、それは体が能動的に一定に保っている部分です。赤血球マグネシウムは赤血球の中にある分を測り、細胞内の貯蔵を映しますし、赤血球はおよそ120日生きるので、より長い視野を与えます。医学的な緊急事態かどうかではなく、組織に十分なマグネシウムがあるかどうかが問いなら、赤血球のほうが情報の多い検査です。
マグネシウム不足の症状は何ですか。›
よく報告されるのは、筋肉のけいれんやぴくつき、寝つきの悪さ、動悸、頭痛、便秘、そして張りつめていて落ち着けないという全般的な感覚です。これらはどれも非特異的で、つまりほかの多くのことでも起こります。だからこそ、症状の一覧から当てにいくより測るほうが役に立つのです。
マグネシウムを増やすにはどうすればよいですか。›
まず食べ物から。濃い緑の葉野菜、ナッツと種、とくにかぼちゃの種とアーモンド、豆類、全粒穀物、ダークチョコレート。摂取が本当に少ない場合はサプリメントも妥当で、形が重要です。酸化マグネシウムは吸収が悪く、グリシン酸塩、クエン酸塩、リンゴ酸塩はかなりよく吸収されます。どの形をどれだけ使うかは、資格のある医療者に尋ねる問いです。
赤血球マグネシウムが上がるまでどのくらいかかりますか。›
多くの人が思うより長く、一般にはおよそ三か月です。赤血球はおよそ120日生きるので、測っている集団はゆっくりと入れ替わり、検査はその期間まるごとを映します。数週間で再検査しても、測っているのは主に古い細胞であって、あなたが加えた変化ではありません。
マグネシウムを摂りすぎることはありますか。›
食べ物からは非常に難しいことです。吸収そのものが自ら頭打ちになるからです。サプリメントからだと、いつもの上限は早い段階ではっきりと便がゆるくなる形で現れます。だからこそ用量を上げたマグネシウムは下剤として使われるのです。本物の注意が要るのは腎臓の働きが落ちている人で、余分なマグネシウムを排出しているのが腎臓だからです。その場合、補充は自分で決めることではなく医師が決めることです。
どの形のマグネシウムがいちばんよく吸収されますか。›
グリシン酸塩、クエン酸塩、リンゴ酸塩は一般によく吸収され、よく耐えられます。酸化マグネシウムは最も安価で、最も吸収の悪い部類に入ります。だから安価なサプリメントに使われますし、実際に届くマグネシウムの量に比べて下剤としての作用が強くなるのです。トレオン酸塩は認知面に関心があるときによく選ばれますが、そこでの証拠はより新しいものです。
マグネシウムは睡眠に役立ちますか。›
人がこれを摂る理由として最も多いものの一つですし、マグネシウムは神経系と筋肉の弛緩を調節する経路に本当に関わっています。ただ、マグネシウムがすでに足りている人で補充が睡眠を良くするかどうかは、その人気ほど一貫して示されてはいません。睡眠が目的なら、先に測ることで、不足を正しているのか、足りているところにさらに足しているのかが分かります。
赤血球マグネシウムは標準的な血液検査に含まれますか。›
含まれません。標準的な検査項目にはときどき血清マグネシウムが入りますが、赤血球のほうはほとんど入っておらず、名指しで依頼する必要があります。これほど多くの人が、不足を最も示しにくい検査を根拠に「マグネシウムは問題ない」と言われてきた主な理由が、これです。

参考文献

  1. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018. PMID 29387426
  2. Razzaque MS. Magnesium: Are We Consuming Enough? Nutrients. 2018. PMID 30513803