ニキビが出る

どこから、そしていつから始めるか

どんなリストよりも先に二つの質問があり、それがかなり範囲を絞ります。

第一に、どこですか。あご、あご先、首は、額とは異なるパターンであり、頬や背中とはさらに異なるパターンです。

第二に、いつですか。月経のある方なら、生理の前の週に悪くなりますか。

あごのラインに加えて月経前の悪化は、ホルモンによる要因と最も結びついたパターンであり、表面だけを治療するのではなく追いかける価値が最も高いものです。

この点の限界について正直でいたいと思います。顔の部位マップは、実際に得た精度よりはるかに高い精度で売られているからです。左の頬のニキビが肝臓を意味し、額が腸を意味するという主張は支持されていません。

あごと月経前のパターンは、測れるホルモンの問いを指し示すので書き留める価値があります。それを超えると、ニキビが出る場所は主に皮脂腺が最も密なところを反映しているだけです。

肌で実際に起きていること

仕組みをお伝えします。これを理解すると、このページのどの提案も恣意的に響くのではなく筋が通って見えてきます。

毛穴とは、皮脂腺のついた毛包です。ニキビは四つのことがそろったときに起きます。腺がより多くの皮脂を出し、毛包の内側を覆う細胞が速くはがれて互いにくっつき、毛包が詰まり、そこに普段から住んでいる細菌が閉じ込められた皮脂の中で増えて炎症を動かします。

ここからが役に立つ部分です。腺にもっと皮脂を出せと伝え、内側の細胞にもっと速く入れ替われと伝えるものは何でしょうか。

アンドロゲンと、インスリン自身が押し上げるインスリン様成長因子1です。

これが、あなたの代謝と顔をつなぐ橋のすべてです。インスリンが上がればIGF-1が上がり、アンドロゲンの活性が上がり、皮脂の分泌が上がります。

だからこそ肌についてのページが大半の時間を血糖の話に使うのであり、だからこそ食事に関するエビデンスが指し示す先が今の場所なのです。

原因と、それぞれを見分けるもの

これは診断ではなく地図として読んでください。インスリンが両側を動かすため、食事とホルモンはしばしば一緒に動きます。

食事の血糖負荷とインスリン。 最も良いエビデンスのある食事の手がかりです。見分ける印：精製された糖質の時期と一緒に、あるいは他の代謝のサインと一緒に肌が悪くなること。指標：空腹時インスリン と HbA1c。

多嚢胞性卵巣症候群を含むアンドロゲン。 女性では、根本で治療できるため最も見つける価値のある原因です。見分ける印：あごとあご先のニキビ、不規則または来ない周期、望まない毛の増加、体重が落ちにくいこと。専門家と相談する指標：テストステロン、DHEA硫酸、SHBG。

乳製品、人によって。 次の節にある理由から、決めつけるのではなく個別に試す価値があります。見分ける試し方：二週間から四週間やめて、それから意図的に戻すこと。

毛包をふさぐ製品。 本当によくあり、完全に元に戻せます。生え際のニキビを起こすヘア製品、重い保湿剤、長時間の密閉。見分ける印：製品が乗っている範囲の縁に沿ってニキビが並ぶこと。

薬。 ステロイド、リチウム、一部の抗てんかん薬、始めたりやめたりしたときの特定のホルモン避妊薬、そして人によっては高用量のB12。見分ける動き：時系列をご自身のリストと照らし、それを処方した方に持っていくこと。

ストレスと短い睡眠。 コルチゾールを上げ、それが皮脂の分泌と炎症を高めます。短い睡眠はそれだけでインスリン感受性を悪くします。見分ける印：負荷の高い時期に合わせて悪化すること。

そもそもニキビではない場合。 酒さ、毛包炎、口囲皮膚炎はいずれもニキビと間違われ、別の治療が必要です。見分ける動き：皮膚科医であり、これは受診すべき理由のうちの一つです。

食事のエビデンスを、実際の強さのままに

さて。食事とニキビは、自信に満ちた主張が良い研究の数を上回る話題ですので、入手できる最良のレビューが実際に結論したことをそのままお伝えします。

2022年のJAAD Internationalのシステマティックレビューは、期間の制限なしでMEDLINEを検索し、410件の論文をふるいにかけ、基準を満たした34件を組み入れ、オタワ尺度で質を評価しました。

血糖負荷については、結果は明確でした。高い血糖指数と、増えた一日あたりの血糖負荷の摂取が、ニキビの発生とその重症度に正の関連を示し、レビューはこの所見がランダム化比較試験に支持されており、観察データだけに依っているのではないと述べています。

効果の大きさについても正直に記しています。高い血糖指数、増えた血糖負荷、糖質の摂取には、控えめだが有意なニキビを促す効果がある、と。

控えめだが有意。これは本物の手がかりであり、治すものではありません。私は誇張するよりも正確な言い回しをお伝えしたいと思います。

乳製品については、同じレビューはより慎重でした。文献はまちまちで、性別、民族、文化的な食習慣に左右される可能性があると述べ、乳製品の摂取増加は、西洋型の食事が主流である集団など、特定の集団においてニキビを促していた可能性があると結論しました。

そこで実践的な訳です。血糖負荷を下げることはエビデンス上やる価値があり、しかもホルモン側を動かすのと同じインスリンの経路を通るので、一度に二つの仕事をしています。乳製品は原則としてやめるのではなく、二週間から四週間ご自身で試す価値があります。エビデンスは、ある人には関係し別の人には関係しないと述べており、どちらなのかを無料で確かめられるからです。

正直な但し書きが入る場所

私は医師ではなく、誰かを診断しているのでもありません。

ここでお伝えできる最も大切なことは、栄養素の話ではありません。時間の話です。必要だと思うより早く皮膚科医にかかってください。とりわけ瘢痕ができる前に。瘢痕は治療するよりも防ぐほうがはるかに簡単で、処方なしでは手に入らない有効な選択肢があるからです。

はっきりさせておきたいのは、このページの食事と代謝の取り組みはその代わりではないということです。こちらは要因に働き、皮膚科は肌に働き、二つを合わせたほうがどちらか一方より優れています。治療の代わりに食事でニキビを直せと言う人は、瘢痕を防げる時間の窓をあなたから奪っています。

時間についてのもう一つの点です。物事には八週間から十二週間を与えてください。肌はおよそ一か月の周期で入れ替わり、多くの治療は初めのうちむしろ悪化させます。四週間では何も判断できません。ほとんどの人は、効いていた方法を早すぎるうちにやめてしまいます。

女性の方へ。ニキビが不規則な周期や望まない毛の増加と一緒に来ているなら、どうか多嚢胞性卵巣症候群を医師に名指しで挙げてください。よくあることで、見つかるのが遅れがちで、それを治療することは表面ではなく原因に働きかけます。

あなたのインスリンが肌を動かしていると言っているのではありません。それは一つの変数で、仕組みとして直接につながっており、しかも次のクリームに手を伸ばす前にほとんど誰も測らないものだと言っているのです。

では、私が実際にすることをお伝えします。

今夜、無料で。 ニキビがどこに出るか、月経前に悪くなるかを書き留めてください。二つの事実であり、それがホルモンの問いを追う価値があるかを決めます。

今夜、あわせて。 製品のラベルと薬のリストを読んでください。ヘア製品による生え際のニキビはよくあり、無料で解決できます。

ダイエットを始めるのではなく、血糖負荷を下げてください。 毎食、糖質より先にたんぱく質と食物繊維を。精製された糖質を減らし、食後に歩くこと。これにはシステマティックレビューの裏づけがあり、ホルモン側と同じ経路に働きます。

乳製品を一度きちんと試してください。 二週間から四週間やめて、それから意図的に戻します。これは、ずっと続く推測ではなく本当の答えをくれます。

睡眠を守ってください。 短い睡眠はインスリン感受性を悪くし、それが仕組みを直接に養います。

測るときは、代謝の指標をまとめて。 空腹時インスリン と HbA1c。あごと周期のパターンが当てはまるなら、テストステロン、DHEA硫酸、SHBG を専門家と相談してください。

皮膚科医にかかってください。瘢痕ができる前に。 ここが、私なら待たない線です。

より大きな計画。 代謝とホルモンの要因については良い機能性医学の医師を。皮膚科の代わりではなく、その隣で。

どれも今週である必要はありません。ですが今夜、どこに出てどんなときに悪くなるかは書き留められます。

あなたは不潔なのではなく、スキンケアを間違えているのでもありません。あなたは、血糖から指示を受けるホルモンから指示を受けている毛包であり、その会話は顔からずっと離れたところで始まっています。

あなたの体は壊れてはいません。ふさがれているのです。そしてこの場合それは文字どおりで、誰も見ていない上流で出された指示に従ってつくられた皮脂に、毛包がふさがれています。

どこに出てどんなときに悪くなるかを、書き留めに行ってください。