Interacties tussen supplementen
Magnesium en calcium
Een verhouding die mensen met stelligheid aanhalen, rustend op aanzienlijk minder dan die stelligheid suggereert.
Evidence: Vaak beweerd, zwak bewijs
De vaak herhaalde verhouding van 2 op 1 tussen calcium en magnesium is niet vastgesteld door onderzoeksbewijs, en hij lijkt terug te gaan op een waarneming uit het midden van de vorige eeuw over gebruikelijke voedingsinnames en niet op onderzoek dat laat zien dat die verhouding optimaal is. Beter ondersteund is dat de magnesiuminname vaak tekortschiet, met NHANES-gegevens die aangeven dat 79 procent van de Amerikaanse volwassenen de aanbevolen hoeveelheid niet haalt, en dat hoge calciumdoses bij de opname met magnesium kunnen concurreren.
Het mechanisme, in gewone taal
Magnesium en calcium lijken chemisch op elkaar, allebei tweewaardige mineralen, en ze delen een aantal opnameroutes in de darm. Bij voldoende hoge doses, samen genomen, kunnen ze dus concurreren.
Ze werken fysiologisch ook tegen elkaar in, op een manier die werkelijk elegant is. Calcium drijft spiersamentrekking aan. Magnesium is betrokken bij ontspanning. Calcium bevordert stolling, magnesium tempert die. In cellen is instroom van calcium een activerend signaal en werkt magnesium als natuurlijk tegenwicht.
Die tegenstelling is echte fysiologie en ze is de reden dat deze combinatie überhaupt ter sprake komt. Ze is ook waar de redenering op het bewijs vooruit begint te lopen.
Want vanuit dat werkelijke fysiologische evenwicht wordt een heel specifieke bewering gedaan: dat je ze in een bepaalde verhouding moet nemen, meestal twee delen calcium op één deel magnesium, of anders raakt het evenwicht zoek.
Die bewering is waar deze pagina over gaat, en ze verdient onderzoek in plaats van herhaling.
Wat er werkelijk met mensen gebeurt
Laat ik het rechtstreeks zeggen, aangezien deze pagina het zwakste bewijsniveau van de site draagt en dat het eerlijke etiket is.
De verhouding van 2 op 1 tussen calcium en magnesium wordt in supplementmarketing, wellnessteksten en productformuleringen herhaald alsof het een vastgestelde eis is. Ik heb geen onderzoeksbewijs gevonden dat die verhouding als optimaal voor enige uitkomst vaststelt.
Wat het lijkt terug te voeren op, is een waarneming over gebruikelijke voedingspatronen in het midden van de twintigste eeuw, dus een beschrijving van wat mensen aten in plaats van een bevinding over wat beter werkt. Een beschrijving van het gemiddelde die een voorschrift voor het individu wordt, is een veelvoorkomende route waarlangs een getal meer gezag krijgt dan het verdiend heeft.
Wat wordt er dan wél ondersteund?
Dat de magnesiuminname vaak tekortschiet is goed ondersteund. Een gerandomiseerde studie uit 2018 merkte op dat volgens NHANES 79 procent van de Amerikaanse volwassenen de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid magnesium niet haalt, en overzichten in Open Heart en Nutrients hebben gekeken naar subklinisch magnesiumtekort en of de inname op bevolkingsniveau toereikend is.
Dat heel hoge calciumdoses bij de opname met magnesium kunnen concurreren is mechanistisch redelijk en past bij hoe vergelijkbare mineralen zich gedragen.
Wat niet wordt ondersteund is dat er een specifieke verhouding gehaald moet worden, of dat magnesium nemen zonder bijpassend calcium een probleem oplevert.
Het praktische gevolg is nuttiger dan de verhouding ooit was: voor de meeste mensen is de bruikbare bevinding dat magnesium vaak tekortschiet, niet dat de verhoudingen verkeerd zijn.
De doses en de duur die opduiken
Aangezien de verhouding niet goed onderbouwd is, is het nuttigere kader de absolute inname van elk in plaats van hun onderlinge verhouding.
Magnesium is een van de beter haalbare voedingsstoffen uit voeding, en dat telt omdat daar het tekort meestal zit. Bladgroenten, noten en zaden en dan vooral pompoenpitten, peulvruchten, volle granen en pure chocolade zijn de praktische bronnen.
Over de supplementvormen: magnesiumoxide wordt slecht opgenomen en geeft het snelst dunne ontlasting, en daarom komt hij in laxeermiddelen voor. Citraat, glycinaat en malaat worden over het algemeen beter verdragen. Welke bij jou past is het beslissen waard met een zorgverlener.
Neem je een groot calciumsupplement en een magnesiumsupplement, dan is ze een paar uur uit elkaar halen een redelijke voorzorg tegen de opnameconcurrentie, en het kost niets. Dat is een andere en veel kleinere bewering dan dat je een specifieke verhouding nodig hebt.
Het is goed om op te merken dat magnesium ook telt voor wat je lichaam met vitamine D doet, aangezien de enzymen die vitamine D verwerken afhankelijk zijn van magnesium. Die combinatie heeft beter bewijs achter zich dan deze.
De eerlijke nuance
Ik ben geen arts en ik stel bij niemand een diagnose.
Ik heb deze pagina bewust het zwakste bewijsniveau gegeven, want de hele kern van het niveaus geven aan deze pagina's is dat een vaak herhaalde bewering en een goed ondersteunde bewering niet hetzelfde mogen lezen.
Wat ik niet wil dat je hieruit meeneemt, is dat magnesium er niet toe doet. Dat doet het duidelijk wel, het tekort op bevolkingsniveau is echt, en een werkelijk tekort corrigeren is de moeite waard.
Wat ik wél wil dat je laat vallen, is het idee dat je een verhouding moet uitdokteren. Eet magnesiumrijk voedsel, krijg genoeg calcium binnen voor je botten, haal grote supplementdoses een paar uur uit elkaar als je beide neemt, en stop met rekenwerk waar het bewijs nooit om heeft gevraagd.
Er zit hier één echte veiligheidsgrens. Heb je een aanzienlijk verminderde nierfunctie, dan vraagt magnesiumsuppletie om medisch toezicht, aangezien je nieren het uitscheiden en verminderde uitscheiding de route is waarlangs magnesium schadelijke waarden bereikt.
En over meten: standaard serummagnesium, wat de meeste profielen bepalen als ze het al bepalen, vertelt je opvallend weinig, omdat je lichaam de bloedspiegel stabiel houdt door uit bot en weefsel te putten. Magnesium in rode bloedcellen is de betere vraag.
Dus. Wat je werkelijk kunt doen.
Vanavond, gratis. Tel de magnesiumbronnen die je vandaag werkelijk hebt gegeten. Bladgroenten, noten, zaden, peulvruchten, volle granen. Voor de meeste mensen is het antwoord niet veel, en dat is de bevinding die telt.
Stop met het uitrekenen van de verhouding. Ze wordt niet ondersteund, en die moeite besteed je beter aan de absolute inname.
Neem je beide als supplement, haal ze dan een paar uur uit elkaar. Een goedkope voorzorg tegen opnameconcurrentie, en dat is een veel kleinere bewering dan de verhouding.
Vraag om de juiste magnesiumtest als je het wilt weten. Magnesium in rode bloedcellen in plaats van standaard serummagnesium, dat normaal blijft terwijl de weefselvoorraad opraakt.
Kies een vorm die je verdraagt. Oxide wordt slecht opgenomen en geeft het snelst dunne ontlasting. Citraat, glycinaat of malaat zijn over het algemeen vriendelijker.
Is je nierfunctie verminderd, betrek dan een arts voordat je magnesium suppleert.
Niets hiervan hoeft deze week te gebeuren. Maar vanavond kun je tellen wat er werkelijk op je bord lag.
Je bent geen set verhoudingen die op een spreadsheet in balans moet worden gebracht. Je bent een systeem dat meestal van de een tekortkomt en zelden van de ander, en de verhouding was een beschrijving die iemand tot regel heeft gemaakt.
Je lichaam is niet kapot. Het zit vast. En soms is de blokkade simpelweg dat de groenten en de zaden al jaren niet op het bord hebben gelegen.
Ga tellen wat je vandaag hebt gegeten.
Read these alongside it
Waarom de standaard magnesiumtest in serum je heel weinig vertelt.
De magnesiumcombinatie met aanzienlijk beter bewijs erachter.
De andere calciumconcurrentie, en wat de data over meerdere maaltijden laat zien.
Een calciuminteractie die werkelijk goed gedocumenteerd is.
Elke combinatie, elk met een bewijsniveau.
Weet wat met wat interacteert
Af en toe een notitie over de combinaties die het kennen waard zijn, de mechanismen erachter en hoe sterk het bewijs werkelijk is.
Questions
Wat is de juiste verhouding tussen calcium en magnesium?›
Blokkeert calcium de magnesiumopname?›
Moet ik magnesium en calcium samen nemen?›
Krijgen de meeste mensen genoeg magnesium binnen?›
Waarom vertelt een normale magnesiumbloedtest me weinig?›
Welke magnesiumvorm moet ik nemen?›
Kan magnesium schadelijk zijn?›
References
- DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018. PMID 29387426
- Razzaque MS. Magnesium: Are We Consuming Enough? Nutrients. 2018. PMID 30513803
- Dai Q, et al. Magnesium status and supplementation influence vitamin D status and metabolism: results from a randomized trial. The American Journal of Clinical Nutrition. 2018. PMID 30541089