Selen

Nó thực sự đo gì

Selen khác thường trong số các khoáng chất vì nó không phải một đồng yếu tố nằm bên cạnh một enzyme. Nó được xây vào chính cái protein ấy.

Các selenoprotein đưa selen vào như một phần của một axit amin gọi là selenocysteine, được viết thẳng vào cấu trúc của chúng. Không có đủ selen, những protein ấy không thể được tạo ra cho đúng.

Hai họ protein ấy quan trọng nhất ở đây.

Các deiodinase là những enzyme chuyển T4, hormone tuyến giáp dự trữ, thành T3, hormone hoạt động. Sự chuyển đổi ấy là thứ thực sự đặt nhịp chuyển hoá của bạn, và nó phụ thuộc vào selen.

Glutathione peroxidase là enzyme trung hoà hydrogen peroxide. Tuyến giáp của bạn tạo ra peroxide như một sản phẩm phụ của việc tạo hormone, thứ có tính ăn mòn với chính cái tuyến đang tạo ra nó, nên đây là một vai trò bảo vệ ở đúng cái mô cần nó.

Tuyến giáp của bạn tập trung nhiều selen trên mỗi gam hơn gần như mọi mô khác, và đó là một gợi ý mạnh về việc nó phụ thuộc vào selen tới đâu.

Bằng chứng ủng hộ điều gì, và cái trần nằm ở đâu

Bằng chứng về tuyến giáp cho selen thì tốt một cách khác thường theo tiêu chuẩn của thực phẩm bổ sung.

Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2024 trên Thyroid, được đăng ký trước trên PROSPERO và dùng GRADE, đã sàng lọc 687 bản ghi và đưa vào 35 nghiên cứu từ các thử nghiệm ngẫu nhiên trong viêm tuyến giáp Hashimoto.

Selen làm giảm TSH ở những người không dùng hormone tuyến giáp thay thế, qua 7 nhóm thuần tập và 869 người tham gia. Kháng thể TPO giảm qua 29 nhóm thuần tập và 2.358 người tham gia. Tác dụng bất lợi là tương đương nhóm chứng qua 16 nhóm thuần tập và 1.339 người tham gia.

Đáng báo cáo cả những gì nó không tìm thấy, vì điều đó giữ cho tuyên bố được thành thật: không có thay đổi có ý nghĩa nào ở T4 tự do, T4, T3 tự do, T3, kháng thể thyroglobulin hay thể tích tuyến giáp. Phát hiện này mang tính cụ thể chứ không phải một sự cải thiện tuyến giáp tổng quát.

Giờ tới phần khiến selen khác với phần lớn các chất dinh dưỡng trên trang web này.

Khoảng hữu ích và khoảng quá mức nằm gần nhau. Các thử nghiệm tụ quanh mức 200 microgam mỗi ngày, và mức hấp thu tối đa không cao hơn con số đó bao nhiêu.

Việc dư thừa mạn tính gây nhiễm độc selen, với tóc và móng giòn, rụng tóc, rối loạn tiêu hoá, hơi thở mùi tỏi và các tác động thần kinh. Đây không phải khoáng chất mà việc tăng gấp đôi một liều là một thử nghiệm hợp lý.

Có một sự phức tạp về thực phẩm hay bắt được người ta. Hạt Brazil là một nguồn cô đặc đặc biệt, và hàm lượng selen của chúng thay đổi đáng kể theo loại đất mà cây đã lớn lên. Một nắm mỗi ngày có thể dao động từ một liều hợp lý tới vượt xa cái trần, phụ thuộc hoàn toàn vào xuất xứ, điều đó khiến chúng là một món ăn tốt và một công cụ định liều tệ.

Điều gì làm nó dịch chuyển

Xuống: selen trong đất thấp ở vùng mà thực phẩm của bạn đến từ đó, đó là nguyên nhân chính ở cấp độ quần thể và thay đổi cực lớn theo địa lý. Tình trạng kém hấp thu do bệnh celiac, bệnh viêm ruột hay phẫu thuật giảm cân. Chạy thận nhân tạo. Những chế độ ăn rất hạn chế. Và tình trạng viêm, thứ làm hạ selen huyết tương một cách độc lập với tình trạng thực tế, theo đúng cách nó làm méo vài chỉ dấu dinh dưỡng khác.

Lên: hạt Brazil, với biên độ rộng và khó đoán. Hải sản, nội tạng, thịt và trứng. Thực phẩm bổ sung, và đó là chỗ mối lo về cái trần được áp dụng. Và ở một số vùng thì đơn giản là do đất địa phương, vì hàm lượng selen của thực phẩm thực vật bám theo nơi nó được trồng.

Phần dè dặt thành thật

Tôi không phải bác sĩ và tôi không chẩn đoán cho ai cả.

Lưu ý ở đây không phải về việc selen có hiệu quả hay không. Mà là về việc tổng lượng bị tăng gấp đôi dễ dàng tới đâu mà không ai để ý.

Selen xuất hiện trong các viên đa sinh tố, trong các công thức hỗn hợp hỗ trợ tuyến giáp, trong các công thức chống oxy hoá, và trong một bát hạt Brazil. Một người dùng một viên bổ sung selen riêng bên cạnh hai thứ trong số đó thì không đang dùng liều của thử nghiệm, và với khoáng chất này thì điều đó quan trọng.

Về việc xét nghiệm, có một giới hạn thú vị hơn giới hạn thông thường. Một tổng quan năm 2015 trên Nutrients đã lưu ý rằng các chỉ dấu sinh học selenoprotein, nhất là glutathione peroxidase và selenoprotein P, cho thông tin chức năng trực tiếp và nhận ra tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng, nhưng chỉ trong cái khoảng mà việc biểu hiện selenoprotein vẫn còn đang được điều hoà. Trên khoảng ấy chúng đi ngang và thôi cung cấp thông tin.

Vậy nên những chỉ dấu này cho bạn biết bạn có đủ hay không. Chúng không cho bạn biết bạn đang ở trên mức đủ bao xa, và đó chính xác là hướng quan trọng xét tới cái trần. Một tổng quan hệ thống năm 2009 trên American Journal of Clinical Nutrition đã thấy selen trong huyết tương, hồng cầu và máu toàn phần, selenoprotein P huyết tương, cùng hoạt tính glutathione peroxidase đều đáp ứng với những thay đổi về lượng đưa vào, trong khi bằng chứng là chưa đủ với selen trong nước tiểu, tóc và móng chân.

Selen huyết tương cũng hạ xuống trong một đáp ứng viêm một cách độc lập với tình trạng thực tế, đúng cái vấn đề mà kẽm gặp phải, nên việc đọc nó cùng hs-CRP là thứ khiến một kết quả thấp trở nên diễn giải được.

Tôi cũng sẽ giữ tuyên bố về tuyến giáp đúng tỷ lệ. Việc hạ một hiệu giá kháng thể là một phát hiện có thật và nó không giống với việc đảo ngược một tình trạng tự miễn, và phân tích gộp đã tìm thấy một cách cụ thể rằng không có thay đổi nào ở chính các hormone tuyến giáp.

Nếu bạn dùng thuốc tuyến giáp và bắt đầu dùng selen, hãy nói với người kê đơn của bạn, vì phân tích đã thấy TSH dịch chuyển và TSH là thứ liều của bạn được đặt theo.

Vậy. Thực sự nên làm gì.

Tối nay, không tốn gì. Hãy cộng tổng lượng selen của bạn qua mọi sản phẩm bạn dùng, và đếm cả hạt Brazil nếu có. Đây là khoáng chất mà tổng lượng thực sự quan trọng và là nơi nó ẩn trong nhiều hơn một cái lọ.

Hãy tìm hiểu xem bằng chứng về tuyến giáp có áp dụng cho bạn không. Nó nói về viêm tuyến giáp Hashimoto, nên kháng thể TPO là xét nghiệm quyết định sự liên quan, và chúng không nằm trong một xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn.

Hãy đặt liều và thời gian cùng một chuyên gia. Các thử nghiệm tụ quanh mức 200 microgam mỗi ngày trong ba tới sáu tháng, và cái trần đủ gần để điều này đáng được quyết định cùng ai đó.

Đừng dùng hạt Brazil để đạt một mục tiêu. Hàm lượng thay đổi đáng kể theo đất trồng, nên chúng là món ăn tuyệt vời và cách định liều không đáng tin.

Nếu bạn đo nó, hãy thêm một chỉ dấu viêm. hs-CRP là thứ khiến một chỉ số selen huyết tương thấp trở nên diễn giải được thay vì mơ hồ.

Hãy nói với người kê đơn của bạn nếu bạn dùng thuốc tuyến giáp. TSH đã dịch chuyển trong các thử nghiệm, và đó là thứ liều của bạn được đặt theo.

Hãy để ý các dấu hiệu dư thừa. Tóc và móng giòn, rụng tóc, hơi thở mùi tỏi, rối loạn tiêu hoá. Những thứ đó nghĩa là hãy dừng lại và nói chuyện với ai đó.

Bạn không đơn giản là thiếu một khoáng chất vi lượng. Bạn đang vận hành một bước chuyển đổi và một hệ thống phòng vệ được dựng lên từ cùng một nguyên tố, trong một tuyến tích trữ nó nhiều hơn gần như mọi nơi khác trong bạn.

Cơ thể bạn không hỏng. Nó đang bị tắc nghẽn. Và ở đây chỗ tắc có bằng chứng thật sự đứng sau và một cái trần đáng tôn trọng, đó là một sự kết hợp hiếm hơn mức lẽ ra nên có.

Hãy đi cộng lại thứ vốn đã ở trên kệ của bạn.