Từ triệu chứng đến nguyên nhân gốc

Đường huyết cao và tiền tiểu đường

Đường huyết của bạn không phải một bản án. Nó là một chỉ số, và nó đáp lại những gì bạn ăn, cách bạn vận động và cách bạn ngủ.

Tiền tiểu đường đáp ứng mạnh với lối sống. Trong Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường, giảm khoảng 7 phần trăm cân nặng và vận động 150 phút mỗi tuần đã giảm 58 phần trăm tỷ lệ chuyển sang tiểu đường tuýp 2, gần gấp đôi thuốc metformin. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, chế độ ăn Địa Trung Hải giảm khoảng một nửa số ca tiểu đường mới, ăn rau và đạm trước tinh bột giảm khoảng một nửa đỉnh đường huyết sau bữa ăn, và đi bộ mười phút sau mỗi bữa hiệu quả hơn đi cùng thời gian đó trong một lần.

Đó là kiểu tăng nào

Hãy nghĩ về lần gần nhất bạn ăn một đĩa cơm hay mì ống lớn. Một tiếng sau bạn thế nào? Tỉnh táo, hay đang tìm một chiếc ghế sô pha?

Một cơn sụt nặng nề, mơ hồ một đến hai tiếng sau bữa ăn, hoặc cơn đói run tay, cáu kỉnh vài tiếng sau đó, là đường huyết của bạn vọt lên rồi lao xuống, và điều này có thể xảy ra rất lâu trước khi bất kỳ xét nghiệm nào báo động. Tôi đã viết một trang về sập năng lượng buổi chiều vì nó thường là dấu hiệu đầu tiên. Đường huyết lúc đói từ 100 đến 125 mg/dL (5,6 đến 6,9 mmol/L), hoặc HbA1c từ 5,7 đến 6,4 phần trăm, là điều bác sĩ gọi là tiền tiểu đường. Và insulin lúc đói tăng dần trong khi đường huyết vẫn trông bình thường là tín hiệu sớm nhất, vì cơ thể bạn đang phải làm việc ngày càng vất vả để giữ vững ranh giới.

Nếu bạn rất khát, đi tiểu nhiều, sụt cân mà không cố gắng, hoặc mắt bị mờ, hãy đọc phần về bác sĩ ở cuối trang trước.

Những gì máy đo đường huyết cho tôi thấy

Tôi sẽ kể những gì tôi phát hiện ra, vì nó làm tôi bất ngờ.

Tôi đặt mua một chiếc cảm biến đo đường huyết liên tục dùng hai tuần, dán vào mặt sau cánh tay, và theo dõi đường huyết phản ứng với cuộc sống thực. Món làm tôi vọt lên cao nhất không phải món tráng miệng. Đó là một bát Chipotle. Cơm trắng đẩy đường huyết của tôi lên rất cao, dù phía trên có đầy guacamole và thịt, tức là chất béo và đạm vốn được cho là làm dịu đỉnh tăng.

Đường huyết là như vậy. Bạn có thể biết mọi quy tắc mà vẫn không hiểu cơ thể mình cho đến khi quan sát nó. Các nhà nghiên cứu cho hàng trăm người ăn những bữa giống hệt nhau và theo dõi đường huyết của họ đã thấy phản ứng khác nhau rất lớn giữa người này và người khác. Cùng một bữa ăn hầu như không làm người này thay đổi lại có thể làm người kế tiếp vọt lên.

Một phần những gì tiếp theo có khoa học vững chắc phía sau và một phần là trải nghiệm của tôi. Tôi sẽ nói cho bạn biết cái nào là cái nào, vì tôi sẽ không trao cho bạn một khẳng định mà tôi không thể chịu trách nhiệm.

Những trụ cột của tôi

Nếu bạn chỉ thay đổi vài điều, hãy thay đổi những điều này.

Nhìn vào con số của chính bạn. Đây là số một của tôi, vì nó biến quy tắc thành thứ tôi có thể nhìn thấy. Đeo một cảm biến đo đường huyết liên tục trong hai tuần và ăn uống như bình thường. Trong một nghiên cứu của Stanford, những người được xét nghiệm tiêu chuẩn xem là bình thường vẫn có đường huyết nằm trong ngưỡng tiền tiểu đường khoảng 15 phần trăm thời gian khi đeo cảm biến. Không có nghiên cứu nào cho thấy chỉ đeo nó là ngăn được tiểu đường, nên hãy coi nó là người thầy, không phải cách điều trị.

Ăn theo kiểu Địa Trung Hải. Rau, đạm sạch, dầu ô liu, các loại hạt và cá. Trong thử nghiệm ngẫu nhiên PREDIMED Reus, những người ăn chế độ Địa Trung Hải có thêm dầu ô liu hoặc các loại hạt mắc tiểu đường chỉ khoảng một nửa so với nhóm ăn ít chất béo, mà không cần đếm calo và không giảm cân.

Cắt bớt cơm trắng, đường và bánh mì. Chiếc cảm biến đã biến chuyện này thành chuyện của riêng tôi. Một phân tích tổng hợp bảy nghiên cứu đoàn hệ cho thấy mỗi phần cơm trắng mỗi ngày liên quan đến nguy cơ tiểu đường tuýp 2 cao hơn khoảng 11 phần trăm. Đây là mối liên quan chứ không phải bằng chứng, nhưng nó khớp với những gì tôi thấy trên chính cánh tay mình.

Giấm táo trong bữa ăn. Một muỗng canh pha vào một ly nước trong bữa ăn lớn nhất của bạn. Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng cho thấy giấm dùng cùng bữa ăn làm giảm mức tăng của cả đường huyết lẫn insulin sau đó. Luôn pha loãng, và súc miệng hoặc dùng ống hút để bảo vệ răng.

Miễn phí, bắt đầu từ hôm nay

Bạn bắt đầu từ bậc thấp nhất. Bạn làm những gì có thể, ở nơi bạn đang đứng, và chỉ leo lên khi cần.

Đi bộ mười phút sau mỗi bữa ăn. Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên bắt chéo, người bị tiểu đường tuýp 2 đi bộ mười phút sau mỗi bữa chính có đường huyết sau ăn thấp hơn khoảng 12 phần trăm so với khi đi cùng ba mươi phút đó trong một lần, và sau bữa tối mức giảm là khoảng 22 phần trăm.

Ăn tinh bột sau cùng. Rau và đạm trước, cơm, bánh mì hay khoai tây để cuối. Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, ăn tinh bột sau cùng đã giảm khoảng một nửa mức tăng đường huyết sau bữa ăn so với ăn nó trước, với cùng thức ăn trên cùng một đĩa.

Nâng tạ. Một phân tích tổng hợp 47 thử nghiệm cho thấy tập kháng lực có hệ thống làm giảm HbA1c khoảng nửa điểm phần trăm, và hơn 150 phút tập luyện có hệ thống mỗi tuần còn tốt hơn nữa. Cơ bắp là nơi phần lớn đường từ bữa ăn tìm đến, nên nhiều cơ hơn nghĩa là nhiều chỗ để cất nó hơn.

Ngủ. Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên bắt chéo, bốn đêm chỉ ngủ bốn tiếng đã khiến những chàng trai trẻ khỏe mạnh kháng insulin, với insulin và đường huyết đều cao hơn. Chỉ một tuần ngủ kém cũng đủ hiện lên trong các con số của bạn. Tôi viết toàn bộ thói quen ngủ của mình trên trang về mất ngủ.

Giảm một chút, vận động một chút. Trong Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường, mục tiêu giảm khoảng 7 phần trăm cân nặng và vận động 150 phút mỗi tuần đã giảm 58 phần trăm tỷ lệ chuyển từ tiền tiểu đường sang tiểu đường tuýp 2 trong khoảng ba năm. Metformin giảm được 31 phần trăm. Chương trình lối sống đã thắng thuốc.

Đĩa ăn của bạn

Đạm và rau ở chính giữa. Thịt hữu cơ sạch, cá, trứng và một núi rau, với dầu ô liu. Đó là cách tôi ăn hầu hết các ngày.

Thay tinh bột. Cơm súp lơ, thêm rau hoặc đậu thay cho cơm trắng. Để dành đường, bánh mì và nước ép cho những dịp hiếm hoi, chứ không phải thói quen hằng ngày.

Nếu ăn tinh bột, hãy ghép đôi cho nó. Ăn nó sau cùng, sau đạm và rau, rồi đi dạo sau đó.

Nếu bạn muốn cách ăn này được sắp xếp sẵn, có công thức, danh sách đi chợ và mọi thứ, đó chính là xương sống của ứng dụng Anti-Candida Kitchen.

Khoảng 10 đến 30 đô la mỗi tháng: thực phẩm bổ sung

Đây là hỗ trợ, không phải nền tảng. Không có gì trong một chiếc lọ thắng được một đĩa ăn tốt hơn và một buổi đi dạo sau bữa tối. Hãy hỏi bác sĩ trước nếu bạn đang mang thai, đang dùng thuốc hoặc có bệnh thận hay gan, và nhất là nếu bạn đang dùng thứ gì đó làm hạ đường huyết.

Berberine. Một phân tích tổng hợp 14 thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy berberine khi thêm vào thay đổi lối sống đã làm hạ đường huyết và cải thiện cholesterol, dù các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các thử nghiệm còn nhỏ và chất lượng thấp. Dihydroberberine là dạng cơ thể hấp thu tốt hơn. Nó có thể cộng dồn với thuốc tiểu đường và làm đường huyết xuống quá thấp, nên hãy đọc trang của tôi về berberine và thuốc hạ đường huyết trước khi bắt đầu.

Magie. Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy magie cải thiện tình trạng kháng insulin, và khi dùng từ bốn tháng trở lên còn làm hạ đường huyết lúc đói, ở cả người có và không có tiểu đường.

Giấm táo. Thứ rẻ nhất ở đây, pha loãng với nước trong bữa ăn.

Muốn có những thứ cơ bản chỉ với một cú nhấp? Thêm dihydroberberine và magie vào giỏ hàng.

Thiết bị và xét nghiệm

Cảm biến đo đường huyết liên tục. Các cảm biến không cần kê đơn hiện có giá khoảng 50 đến 100 đô la cho hai tuần. Hai tuần là đủ để biết những bữa ăn quen thuộc nào của bạn là vấn đề.

Insulin lúc đói. Lời cảnh báo sớm mà phần lớn các xét nghiệm tiêu chuẩn bỏ qua. Một xét nghiệm insulin lúc đói có thể cho thấy cơ thể bạn đang làm thêm giờ trong khi đường huyết vẫn trông ổn.

HbA1c. Đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua. Một xét nghiệm HbA1c là con số cần theo dõi khi bạn thay đổi. Hoặc thêm cả hai xét nghiệm vào giỏ hàng.

Sức mạnh và hỗ trợ

Xây dựng cơ bắp. Nếu bạn chưa từng nâng tạ, hãy học cho đúng. The Strength Upgrade dạy từng động tác, từng điểm một, và chương trình tám tuần trong ứng dụng Anti-Candida Kitchen xây dựng mức tạ từ mức tối đa của chính bạn và tăng dần mỗi buổi. Nhận khóa học và ứng dụng cùng nhau.

Một chương trình lối sống. Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường đã trở thành một khóa học lối sống kéo dài một năm, hiện được cung cấp rộng rãi tại Mỹ, và nhiều hãng bảo hiểm chi trả.

Một bác sĩ y học chức năng giỏi. Người sẽ xem insulin, giấc ngủ, căng thẳng và cách ăn của bạn cùng lúc, thay vì đợi bạn bước qua ranh giới tiểu đường.

Không điều nào trong số này phải xảy ra trong tuần này. Nhưng hôm nay bạn có thể đi bộ mười phút sau bữa tối, ăn cơm sau cùng và lên giường đúng giờ tối nay.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Tôi không phải bác sĩ và không chẩn đoán cho ai. Hãy đi khám nếu đường huyết lúc đói của bạn từ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) trở lên hoặc HbA1c từ 6,5 phần trăm trở lên, tức là ngưỡng tiểu đường, hoặc nếu bạn rất khát, đi tiểu thường xuyên, sụt cân mà không cố gắng, nhìn mờ, hay vết thương lâu lành. Nôn, thở sâu và nhanh, hơi thở có mùi trái cây hoặc lú lẫn khi đường huyết cao là tình huống khẩn cấp. Nếu bạn đã đang dùng thuốc hạ đường huyết, đừng bao giờ tự ngừng hay thay đổi, và hãy báo bác sĩ trước khi thêm berberine hoặc giấm, vì dùng chung có thể làm đường huyết xuống quá thấp.

Cơ thể bạn không hỏng

Cơ thể bạn không hỏng. Nó chỉ đang bị chặn. Và với rất nhiều người có đường huyết cao, thứ chặn lại không phải gen xấu hay vận rủi. Đó là một bát cơm trắng, một bữa ăn ngồi yên không vận động, vài đêm ngủ ngắn, và những cơ bắp đã chờ được dùng đến suốt nhiều năm.

Cơ thể bạn đã xử lý đường suốt cả cuộc đời. Hãy cho nó một buổi đi dạo, một đĩa ăn tốt hơn và một đêm ngủ trọn vẹn, rồi nhìn các con số đáp lại.

Giữ vững nhé, bạn tôi.

Đọc thêm cùng bài này

Thèm đường

Những đợt vọt lên và lao xuống nuôi cơn thèm. Đây là cách phá vòng lặp đó.

Sập năng lượng buổi chiều

Thường là điều đầu tiên bạn cảm nhận được khi đường huyết cao.

Không giảm được cân

Insulin thường cũng là một phần của câu chuyện đó.

Xét nghiệm insulin lúc đói

Lời cảnh báo sớm mà phần lớn các xét nghiệm tiêu chuẩn bỏ qua.

Xét nghiệm HbA1c

Đường huyết trung bình của bạn trong vài tháng qua.

Ổn định đường huyết trước khi bạn cần thêm một danh sách

Thỉnh thoảng là những ghi chú về điều nghiên cứu ủng hộ, điều tôi thực sự dùng, và nơi bằng chứng dừng lại. Không thổi phồng, và bạn có thể rời đi bất cứ lúc nào.

Món quà được gửi qua email, nên ô này cần giữ nguyên để gửi được. Sau đó bạn sẽ nhận những gì Jess thực sự đang thử nghiệm trong tuần, và một cú nhấp là dừng hẳn.

Questions

Tiền tiểu đường có thể đảo ngược một cách tự nhiên không?›
Với nhiều người thì có. Trong Chương trình Phòng ngừa Tiểu đường, giảm khoảng 7 phần trăm cân nặng và tập thể dục 150 phút mỗi tuần đã giảm 58 phần trăm tỷ lệ chuyển sang tiểu đường tuýp 2, gần gấp đôi thuốc metformin. Chế độ ăn Địa Trung Hải đã giảm khoảng một nửa số ca tiểu đường mới trong một thử nghiệm ngẫu nhiên khác.
Cách nhanh nhất để hạ đường huyết sau bữa ăn là gì?›
Đi bộ. Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, đi bộ mười phút sau mỗi bữa ăn làm hạ đường huyết sau ăn nhiều hơn khoảng 12 phần trăm so với đi cùng thời gian đó trong một lần, và nhiều hơn khoảng 22 phần trăm sau bữa tối. Ăn rau và đạm trước tinh bột cũng giảm khoảng một nửa đỉnh tăng trong một nghiên cứu khác.
Giấm táo có làm hạ đường huyết không?›
Nó có thể làm dịu mức tăng sau bữa ăn. Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng cho thấy giấm dùng cùng bữa ăn làm giảm cả đường huyết lẫn insulin sau đó. Pha loãng một muỗng canh với nước, bảo vệ răng và hỏi bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc hạ đường huyết.
Cơm trắng có hại cho đường huyết không?›
Nó làm đường huyết tăng nhanh, và một phân tích tổng hợp cho thấy mỗi phần cơm trắng mỗi ngày liên quan đến nguy cơ tiểu đường tuýp 2 cao hơn khoảng 11 phần trăm. Khi tôi đeo cảm biến đường huyết, một bát Chipotle có cơm trắng làm tôi vọt lên cao hơn mọi thứ khác, dù có thịt và guacamole bên trên. Phản ứng khác nhau ở mỗi người, nên việc tự kiểm tra phản ứng của mình là đáng giá.
Có nên đeo cảm biến đo đường huyết liên tục nếu không bị tiểu đường?›
Nó có thể là một người thầy mạnh mẽ. Trong một nghiên cứu của Stanford, những người có xét nghiệm tiêu chuẩn bình thường vẫn đạt mức đường huyết trong ngưỡng tiền tiểu đường khoảng 15 phần trăm thời gian khi đeo cảm biến. Hai tuần ăn uống bình thường thường đủ để thấy bữa ăn nào của bạn là vấn đề.
Berberine có hoạt động giống metformin không?›
Một phân tích tổng hợp 14 thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy berberine khi thêm vào thay đổi lối sống đã làm hạ đường huyết và cho kết quả tương tự một số thuốc tiểu đường dạng uống, dù các thử nghiệm còn nhỏ và chất lượng thấp. Nó có thể cộng dồn với thuốc tiểu đường và làm đường huyết xuống quá thấp, nên hãy hỏi bác sĩ trước khi kết hợp.
Đường huyết bao nhiêu thì là tiền tiểu đường?›
Đường huyết lúc đói từ 100 đến 125 mg/dL (5,6 đến 6,9 mmol/L) hoặc HbA1c từ 5,7 đến 6,4 phần trăm. Đường huyết lúc đói từ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) trở lên, hoặc HbA1c từ 6,5 phần trăm trở lên, nằm trong ngưỡng tiểu đường và cần gặp bác sĩ. Insulin lúc đói tăng dần có thể cho thấy gánh nặng còn sớm hơn.

References

  1. Zeevi D, et al. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses. Cell. 2015. PMID 26590418
  2. Hall H, et al. Glucotypes reveal new patterns of glucose dysregulation. PLoS Biology. 2018. PMID 30040822
  3. Salas-Salvadó J, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with the Mediterranean diet: results of the PREDIMED-Reus nutrition intervention randomized trial. Diabetes Care. 2011. PMID 20929998
  4. Hu EA, et al. White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review. BMJ. 2012. PMID 22422870
  5. Shishehbor F, et al. Vinegar consumption can attenuate postprandial glucose and insulin responses, a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Diabetes Research and Clinical Practice. 2017. PMID 28292654
  6. Reynolds AN, et al. Advice to walk after meals is more effective for lowering postprandial glycaemia in type 2 diabetes mellitus than advice that does not specify timing: a randomised crossover study. Diabetologia. 2016. PMID 27747394
  7. Shukla AP, et al. Carbohydrate-last meal pattern lowers postprandial glucose and insulin excursions in type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research and Care. 2017. PMID 28989726
  8. Umpierre D, et al. Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011. PMID 21540423
  9. Liu PY, et al. Clamping Cortisol and Testosterone Mitigates the Development of Insulin Resistance during Sleep Restriction in Men. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2021. PMID 34043794
  10. Knowler WC, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine. 2002. PMID 11832527
  11. Dong H, et al. Berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus: a systemic review and meta-analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012. PMID 23118793
  12. Simental-Mendía LE, et al. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials on the effects of magnesium supplementation on insulin sensitivity and glucose control. Pharmacological Research. 2016. PMID 27329332