持照針灸
如何找到持照針灸師
執照實際涵蓋什麼，為什麼中藥是另一項資格，一個療程要花多少錢，以及針灸和乾針有什麼不同。
本指南是為美國撰寫的：文中提到的執照、認證機構和名錄都屬於美國。
在美國，持照針灸師持有州執照，通常寫作 LAc，依據的是三到四年的碩士或博士課程，以及 NCBAHM（原名 NCCAOM）的全國認證；加州例外，有自己的考試。中藥與針灸是分開認證的，在某些州還是另一個執業範圍，所以單有針灸執照，並不代表這個人會為你開中藥方。
執照實際涵蓋什麼
在大多數州，針灸是有執照的醫療職業，而且訓練比很多人想的長：三到四年的碩士或博士課程，包括督導下的臨床實習在內至少 1,900 到 2,600 小時，再加上 NCBAHM（National Certification Board for Acupuncture and Herbal Medicine，2026 年 1 月前名為 NCCAOM）的全國認證。加州是例外：它有自己的執照考試 CALE，不承認全國考試。
頭銜因州而異，原因是歷史而不是內容。LAc 最常見，你也會看到 DAOM、DACM、MSOM，有時還有 OMD。它們都代表大致相同的訓練程度。
Clean Needle Technique 認證是安全資格，每位正派的針灸師都有。針是一次性、無菌，用完即丟。這不是這個行業會馬虎的地方。
執業範圍是真實的，但有界限。持照針灸師做針灸，並依州和訓練而定，也做中藥。他們不開西藥，也不代替你的醫師治療疾病。
中藥是另一項資格
這是本頁最有用的一件事，而且幾乎沒有人會告訴你。
開中藥方是和下針不同的訓練。全國組織分開認證：針灸（Dipl. Ac.）、中藥（Dipl. C.H.），以及兩者合一的東方醫學（Dipl. O.M.）。有些州把中藥視為針灸執照以外的執業範圍，而即使在執照涵蓋中藥的地方，許多針灸師也從未受過這方面的訓練。
所以，如果你預約的原因是想為消化或荷爾蒙問題拿一帖中藥，用「針灸」搜尋並不保證你會找到對的地方。許多優秀的針灸師完全不開中藥。你必須問清楚。
這在實務上也很重要。中藥會和藥物交互作用，受過中藥認證的人在這方面受過正規訓練。如果你正在服用處方藥，你希望負責中藥的是這種人，而不是把它當副業的人。
針灸和乾針不一樣
你會遇到乾針（dry needling），通常由物理治療師或整脊師提供，選擇之前值得先了解差別。
乾針用類似的細針放鬆肌筋膜激痛點。它是一種技術，通常在幾十小時的短期課程中教授，針對肌肉骨骼疼痛。
針灸是一套完整的診斷與治療體系，訓練約兩千小時以上。選穴依據的是診斷框架，而不是摸找痛點，而且處理的問題範圍廣得多。
如果你的問題只是肌肉緊繃，好的物理治療師做的乾針，可能正是你需要的，我不會叫任何人放棄它。如果你帶著全身性的問題、睡眠、消化、荷爾蒙、壓力而來，或希望用診斷框架看待一個複雜的狀況，你需要的是持照針灸師。訓練差距大約是兩個數量級，而它正是在情況不單純時顯現出來。
一個療程是什麼樣子
針灸通常不是一次就好，一開始就把期待設對，可以避免大部分的失望。
第一次 60 到 90 分鐘，大部分是問診：病史、脈、舌和治療計畫。之後每次 30 到 60 分鐘。典型的第一個療程是六到十二次，一開始通常每週一次，隨著你好轉而拉長間隔。
在美國，費用通常是每次 $75 到 $200，第一次較貴。社區針灸診所在共用房間的躺椅上同時治療多人，收費 $20 到 $50，如果錢是限制，這真的是好選擇。
保險已經改善很多，現在許多保單都給付針灸，特別是疼痛。Medicare 在特定條件下給付慢性下背痛的針灸。查清楚比猜好。
好的專業人員會一開始就告訴你，大約幾次後應該看到變化，如果你什麼都沒看到，就重新檢討計畫。要避免的是沒有盡頭、也沒有檢查點的療程。
選對人
除了執照，還有幾點能分辨出你真正能從中獲益的專業人員。
他們有專長嗎？ 不孕、疼痛和心理健康是相當不同的工作，選穴策略和轉介網絡都不同。經常看像你這種情況的人，比什麼都看的人更有價值。
治療本身有多長？ 有些診所十五分鐘進出。有些讓你帶著針休息三十到四十分鐘。兩者都沒有錯，但體驗不同，而後者才是大多數人想像的樣子。
他們會協調配合嗎？ 想知道你在吃什麼藥、並願意和你的醫師溝通的專業人員，做法是對的。
診所乾淨整齊嗎？ 這不是吹毛求疵。針具處理和衛生是這個行業的安全問題，一個維護良好的房間，也說明了其他一切。
預約前該問的問題
付任何錢之前，先在電話裡問這些問題。一個人被提問時的反應，幾乎就能告訴你需要知道的一切。
- 1你有這個州的執照和 NCBAHM（原名 NCCAOM）的全國認證嗎？
- 2你有中藥認證嗎？還是只有針灸？
- 3你對我遇到的問題有具體經驗嗎？
- 4大概幾次之後我應該看到變化？
- 5實際上我會帶著針休息多久？
- 6第一次和之後每次多少錢？你們收我的保險嗎？
- 7如果我在吃處方藥，你怎麼處理和中藥的交互作用？
- 8你們有社區價或依收入調整的價格嗎？
警訊
- 重複使用針具，或對一次性與無菌含糊其辭。請離開。
- 叫你停掉處方藥。
- 在你接受任何一次治療之前，第一次就推銷高額預付套餐。
- 承諾治好某種特定的嚴重疾病。
- 沒有中藥認證卻開中藥，特別是在你正在服用處方藥時。
我推薦的持照針灸師
這個類別我還沒有公布任何名字。NCBAHM（原名 NCCAOM）的名錄會告訴你附近誰有認證，剩下的就交給上面的問題。
告訴我你在找什麼本頁談的是下針：執照、和乾針的比較，以及一個療程的費用。如果你想要中藥方、脈診和舌診，或整個體系而不只是針灸，請看另一頁。
中醫師常見問題
LAc 是什麼意思？
Licensed Acupuncturist，持照針灸師。代表一張州執照，依據三到四年的碩士或博士課程加上全國認證（NCBAHM，原名 NCCAOM，或加州自己的 CALE 考試）。你也可能看到 DAOM、DACM、MSOM 或 OMD，代表的訓練基本相當。
針灸師可以開中藥嗎？
取決於州和他們的訓練。有些州把中藥納入針灸執照，有些則要求另外認證。全國組織分開認證針灸（Dipl. Ac.）和中藥（Dipl. C.H.），合併的資格是東方醫學（Dipl. O.M.）。直接問，因為許多優秀的針灸師不開中藥。
針灸要花多少錢？
在美國通常每次 $75 到 $200，第一次因為完整問診而較貴。社區針灸診所收 $20 到 $50。現在許多保單都給付針灸，特別是疼痛。
我需要做幾次針灸？
第一個療程通常六到十二次，一開始每週一次，之後拉長間隔。好的專業人員會一開始就告訴你大約什麼時候應該看到變化，如果還沒看到就重新檢討計畫。
乾針和針灸一樣嗎？
不一樣。乾針是針對肌筋膜激痛點的技術，通常在給物理治療師或整脊師的短期課程中教授。針灸是一套完整的診斷體系，訓練約兩千小時以上。單純的肌肉緊繃，乾針可能就夠了。全身性或複雜的問題，請找持照針灸師。
針灸會痛嗎？
針灸針細如髮絲，和打針用的針完全不同。大多數人只感到短暫的刺一下，常常什麼都感覺不到。穴位周圍有痠脹或溫熱感很常見，被視為治療的正常部分。
本頁內容僅供教育參考，並非醫療建議。它不做診斷、不提供治療，也不能取代你自己的醫療人員的照護；本頁任何內容都不是停止或改變處方治療的理由。要改變任何處方之前，務必先和開立處方的醫師討論。
沒有人付費就能列入我的名單，這裡連結的外部名錄只是參考資料，不代表推薦。預約前，請自行查證任何從業者的執照與資格。