Hãy làm giúp tôi một việc trước khi tôi nói bất cứ điều gì khác. Lấy một đoạn chỉ nha khoa và kéo nó dọc theo viền nướu của những chiếc răng phía sau, cả hàm trên lẫn hàm dưới, rồi nhìn vào nó. Nếu có bất kỳ màu hồng nào trên đoạn chỉ ấy, hoặc bạn thoáng thấy một vị kim loại, thì miệng bạn đang chảy máu ngay lúc này.
Gần như ai cũng nhún vai trước chuyện đó. Nướu chảy máu một chút, bạn súc miệng, bạn đi tiếp, bạn đã làm thế cả đời. Tôi muốn thay đổi cách bạn nhìn nó trong vài phút tới, vì vết hồng nhỏ ấy không hề nhỏ, và nó không phải là không có gì.
Nướu khoẻ mạnh thì không chảy máu. Không khi bạn dùng chỉ nha khoa, không khi bạn đánh răng, không bao giờ. Chảy máu chân răng là một vết thương hở nằm bên trong nơi ấm nhất, ẩm nhất, giàu vi khuẩn nhất trong cơ thể bạn. Và qua vết thương đó, một vài vi sinh vật nguy hiểm nhất mà chúng ta biết có được chuyến đi miễn phí thẳng vào máu bạn.
Chảy máu là một vết thương, không phải một thói quen
Chúng ta đã được dạy đọc chảy máu chân răng như một vấn đề về kiểu đánh răng. Quá mạnh, sai góc, lông bàn chải cứng. Đôi khi đó cũng là một phần. Nhưng mô khoẻ mạnh không rách ra và rỉ máu chỉ vì bạn chạm vào nó. Đầu ngón tay bạn không chảy máu khi bạn xoa nó. Nướu bạn cũng không nên như vậy.
Khi một cái nướu chảy máu, mô đã viêm và suy sụp từ trước. Đó chính là giai đoạn đầu tiên nhìn thấy được của bệnh nha chu, và nó có một cái tên hiền lành, viêm nướu, khiến nó nghe như một chuyện nhỏ mà bạn sẽ lớn lên rồi tự hết. Nó không nhỏ. Nó là khởi đầu của một quá trình mà nếu để mặc sẽ ăn mòn cái niêm phong giữa răng bạn và cơ thể bạn.
Đây là cách nhìn lại mà tôi muốn đặt xuống, và tôi muốn nó đứng riêng một mình. Một cái miệng đang chảy máu không phải một cái miệng cần bàn chải mềm hơn. Nó là một cái miệng có một cánh cửa mở.
Men răng là thứ cứng nhất cơ thể bạn tạo ra, vậy mà chúng vẫn khoan xuyên qua
Đặt lưỡi lên những chiếc răng cửa của bạn. Bề mặt ấy là chất cứng nhất cơ thể bạn sản xuất ra, cứng hơn xương, và nó là mô duy nhất bạn có mà không thể tự sửa chữa một khi đã mất. Xương thì liền lại. Da thì khép lại. Men răng thì không quay lại.
Giờ hãy nghĩ xem một lỗ sâu răng thực sự là gì. Nó là một cái lỗ. Một thứ gì đó đã khoan xuyên qua vật liệu cứng nhất cấu tạo nên bạn, và nó không phải một mũi khoan, nó là vi khuẩn.
Đây là cơ chế, và nó đáng biết vì nó cũng chính là cơ chế mà toàn bộ bài viết này nói về. Streptococcus mutans ăn đường. Nó lên men đường, và sản phẩm thải nó tạo ra là axit. Axit đó nằm áp vào răng trong lớp màng dính của mảng bám, và nó hoà tan khoáng chất ra khỏi men răng bạn. Không nhanh, không kịch tính, chỉ liên tục. Nghiên cứu trên Journal of Dental Research cho thấy chính đường sucrose là thứ cho phép những vi khuẩn này xây nên cái giàn giáo dính ấy ngay từ đầu, và vi sinh học của mảng bám và sâu răng đã lập bản đồ toàn bộ quá trình. Đường vào, axit ra, khoáng chất mất đi. Một lỗ sâu răng không phải vận rủi và không phải răng yếu bạn thừa hưởng. Nó là một sản phẩm thải của vi khuẩn đang ăn một cái lỗ xuyên qua bạn.
Nên hãy ngồi lại với điều đó một giây, vì đó là toàn bộ trọng tâm của bài viết này được đưa ra sớm.
Những vi sinh vật này tháo rời men răng. Bề mặt cứng nhất, khoáng hoá nhất, được bảo vệ nhất trong toàn bộ cơ thể bạn. Chúng mất nhiều năm, nhưng chúng xuyên qua được, và nha sĩ của bạn khoan bỏ phần hỏng đi rồi trám lại và không ai từng hỏi câu hỏi tiếp theo hiển nhiên ấy.
Bạn nghĩ chúng làm gì với những thứ mềm?
Vì niêm mạc ruột bạn không phải men răng. Thành động mạch bạn không phải men răng. Não bạn không phải men răng. Không có lớp giáp khoáng hoá nào trên bất kỳ thứ nào trong đó, và những vi khuẩn trong miệng bạn không hề lịch sự ở yên trong miệng bạn, đó chính xác là điều phần còn lại của bài viết này sắp cho bạn thấy. Một cái miệng không phải một căn phòng kín. Nó là phần trên của cái ống chạy xuyên qua giữa con người bạn, và nó đổ vào máu bạn mỗi lần nướu bạn chảy máu.
Và giờ tới phần đáng lẽ phải thật sự chạm tới. Thứ khiến chúng hung hãn lại chính là thứ phần lớn chúng ta ăn cả ngày. Đường là nhiên liệu. Đó là thứ chúng lên men, là thứ chúng xây giàn giáo từ đó, và là thứ biến một quần thể kiểm soát được thành một quần thể phát triển mạnh. Bạn không chỉ đang cho chính mình ăn trong mỗi bữa. Bạn đang cho chúng ăn, và chúng ăn trước.
Tôi muốn nói thẳng với bạn về việc điều này có nghĩa gì và không có nghĩa gì, vì tôi sẽ không trao cho bạn một tuyên bố mà tôi không thể đứng đằng sau. Việc dọn sạch vi khuẩn ra khỏi miệng bạn không làm cho đường trở nên tốt cho bạn. Nó chưa bao giờ tốt cả. Đường vẫn nuôi nấm candida trong ruột bạn, nó vẫn thúc đẩy tình trạng viêm mà cả trang web này nói về, và một cái miệng sạch không mua cho bạn một tấm vé miễn trừ. Điều mà việc dọn sạch chúng làm được là ngăn bạn trao cho một quần thể thù địch một bữa ăn miễn phí năm lần mỗi ngày trong lúc nó làm việc trên mô cứng nhất bạn sở hữu.
Cánh cửa dẫn tới đâu
Hãy hình dung viền nướu như một bức tường biên giới giữa thế giới bên ngoài và dòng máu của bạn. Trong một cái miệng khoẻ mạnh, bức tường ấy được niêm phong. Trong một cái miệng đang viêm, nó nứt toác ra, và ngay phía bên kia nó là hệ tuần hoàn của bạn.
Đây không phải một lý thuyết. Các nhà nghiên cứu lấy những người bị viêm nướu và chỉ đơn giản bảo họ đánh răng, rồi lấy máu họ. Trong một nghiên cứu đăng trên Circulation, một hành động đánh răng bình thường đã đẩy vi khuẩn khoang miệng vào dòng máu. Không phải phẫu thuật. Không phải nhổ răng. Đánh răng. Khi hàng rào bị phá vỡ, sự cọ xát thường ngày của một ngày bình thường trở thành một hệ thống vận chuyển.
Nên câu hỏi không còn là liệu vi khuẩn có đang vào bên trong hay không. Trong một cái miệng đang chảy máu, chúng có. Câu hỏi trở thành vi khuẩn nào, và chúng làm gì khi đã vào trong.
Gặp gỡ phức hợp đỏ
Miệng bạn chứa hàng trăm loài, và phần lớn chúng đều ổn hoặc thậm chí có ích. Nhưng một nhóm nhỏ trong số đó thực sự nguy hiểm, và nhiều thập kỷ trước một nghiên cứu mang tính cột mốc trên Journal of Clinical Periodontology đã lập bản đồ cách những loài xấu tụ lại với nhau. Cụm có sức phá hoại lớn nhất được mã màu đỏ, và cái tên ấy ở lại. Phức hợp đỏ.
Ba cái tên dẫn đầu nó: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, và Tannerella forsythia. Trong số này, Porphyromonas gingivalis là loài đáng biết. Nó là một mầm bệnh tàng hình. Nó không chỉ nằm đó và ăn. Nó sản xuất một bộ enzyme gọi là gingipain, thứ nhai nát mô, làm nhiễu loạn tín hiệu miễn dịch của bạn, và giúp nó ẩn mình khỏi chính những hàng phòng thủ được cử tới để diệt nó. Đó là một vi khuẩn thao túng chính cơ thể mà nó xâm nhập.
Đó là thứ đang vượt qua ngưỡng cửa trong một cái miệng đang chảy máu. Không phải một con vi trùng khoang miệng vô hại. Mà là một sinh vật được tạo ra để phá vỡ mô và né tránh hệ miễn dịch của bạn, giờ đang tự do trong máu bạn.
Và phức hợp đỏ không hoạt động một mình. Nằm ngay bên dưới nó là một cụm khác mà cùng nghiên cứu ấy mã màu cam, những vi khuẩn như Fusobacterium nucleatum và Prevotella intermedia. Phức hợp cam là đội tiền trạm. Nó vào trước, làm viêm nướu, và tạo ra đúng những điều kiện thiếu oxy, chảy máu mà phức hợp đỏ cần để bám trụ, đó là lý do hai nhóm này gần như luôn được tìm thấy cùng nhau. Nếu phức hợp đỏ là đội phá dỡ, thì phức hợp cam là đội cạy cửa mở ra cho chúng.
Nếu bạn chưa từng nghe một lời nào về chuyện này từ chính nha sĩ của mình, bạn không đơn độc, và đó không phải lỗi của bạn. Đây thực sự là khoa học tiên phong. Gần đây tôi ngồi trên ghế của một nha sĩ sinh học, một trong những người có tư duy tiến bộ hơn cả, và ngay cả anh ấy cũng không biết phức hợp đỏ là gì. Thường phải mất mười lăm đến hai mươi năm để nghiên cứu mới đi từ các tạp chí tới tay người hành nghề trung bình, và lâu hơn nhiều với những người đã ngừng giữ sự tò mò từ lâu. Nên đừng chờ hệ thống bắt kịp cái miệng của bạn. Bạn có thể biết điều này ngay bây giờ.
Động mạch bạn và não bạn
Đây là phần đáng lẽ phải khiến bạn chú ý, và tôi sẽ cẩn thận và thành thật về chính xác những gì khoa học nói, vì đây là chỗ nó quan trọng nhất.
Một khi những vi khuẩn này đang lưu thông, chúng không lịch sự tránh xa các cơ quan của bạn. Các nhà điều tra mở mảng xơ vữa động mạch ra, tức là phần tích tụ mỡ, nguy hiểm bên trong những động mạch bị bệnh, đi tìm vi khuẩn nha chu và tìm thấy chúng đang sống ở đó. Công trình ấy trên Journal of Periodontology đã xác định những mầm bệnh nướu này bên trong chính thành động mạch. Những con vi khuẩn từ một cái miệng đang chảy máu được tìm thấy ngay tại hiện trường của bệnh tim.
Và rồi tới não. Năm 2019, một nhóm công bố một nghiên cứu trên Science Advances báo cáo rằng Porphyromonas gingivalis và các enzyme gingipain của nó có mặt trong não của những người đã qua đời vì bệnh Alzheimer, và rằng càng tìm thấy nhiều gingipain thì các chỉ dấu của bệnh càng nặng. Họ lập luận rằng nó có thể là một tác nhân thúc đẩy chủ động, không chỉ là một kẻ đứng ngoài, và họ bắt đầu thử nghiệm các phân tử để chặn những enzyme ấy.
Hãy đọc lại điều đó. Cùng một loại vi khuẩn sống trong một cái miệng đang chảy máu lại xuất hiện bên trong những động mạch bị bệnh và bên trong não của những người mắc Alzheimer. Đó không phải một sự trùng hợp bạn muốn nhún vai bỏ qua, và đó là một mối liên hệ gần như không ai đi kiểm tra. Tôi không phải bác sĩ và tôi không chẩn đoán cho bạn từ một bài blog, nhưng tôi sẽ nói thẳng với bạn rằng miệng bạn và những cơ quan quan trọng nhất của bạn đều chia sẻ cùng một dòng máu, và thứ sống trong cái này thì tới được những cái kia.
Tấm bản đồ: những vi khuẩn này đã thực sự được tìm thấy ở đâu
Đây là toàn bộ tấm bản đồ, không chỉ hai điểm dừng nổi tiếng.
Mỗi dòng bên dưới là một nghiên cứu hoặc đã tìm thấy vi sinh vật ấy nằm trong mô, hoặc đã tìm ra rằng những người mang nó thì ốm thường xuyên hơn. Hãy đọc xuống và để ý xem có bao ít cái tên. Cũng chừng ấy danh sách ngắn vi khuẩn, cơ quan này tới cơ quan khác. Đó là điều khiến tôi thôi nghĩ về miệng mình như một vấn đề nha khoa.
Những bệnh mà các vi khuẩn khoang miệng này xuất hiện
Mỗi vòng tròn là một liên kết. Chạm vào một vòng để mở nghiên cứu trên PubMed.
Các vi sinh vật
Một số nghiên cứu đo cả một nhóm vi sinh vật quanh răng thay vì một loài đơn lẻ. Ở những hàng đó, mọi vi sinh vật mà nhóm ấy bao gồm đều có một vòng tròn trỏ tới nghiên cứu đó.
Hãy nhìn nơi mọi dòng trên tấm bản đồ ấy bắt đầu. Cùng một chỗ. Và đó là nơi duy nhất trong cả danh sách mà bạn thực sự có thể nhìn thấy, đo lường, và thay đổi, bằng một mẫu nước bọt và một nếp chăm sóc mỗi tối. Đó là tin tốt được chôn trong tất cả những điều này. Bạn không thể với tay vào động mạch của chính mình. Bạn hoàn toàn có thể với tay vào miệng mình.
Nên hãy thôi đoán. Đặt xét nghiệm Oral Microbiome Profile trên trang xét nghiệm và trong vài tuần nữa biết chính xác bạn đang mang gì.
Miệng và ruột là cùng một cái ống
Còn một con đường nữa mà những vi khuẩn này đi, và nó nối toàn bộ cuộc trò chuyện này với hệ tiêu hoá của bạn. Bạn nuốt. Cả ngày, mỗi ngày, bạn nuốt những gì có trong miệng mình, và chúng đáp xuống phía hạ nguồn trong ruột bạn. Và khối lượng thì khó tin. Mỗi mililit nước bọt của bạn mang theo hàng trăm triệu vi khuẩn, và bạn nuốt hơn một lít nước bọt mỗi ngày, tức là đưa hàng trăm tỷ vi khuẩn xuống cổ họng và vào ruột bạn trước cả khi bạn ăn một thứ gì. Nếu đó là những vi khuẩn sai, bạn đang dội chúng vào ruột mình suốt cả ngày.
Khi các nhà nghiên cứu cho động vật ăn Porphyromonas gingivalis, nó làm thay đổi chính cái ruột. Một nghiên cứu trên PLoS One cho thấy P. gingivalis bị nuốt vào đã làm dịch chuyển cân bằng vi khuẩn đường ruột và làm yếu hàng rào ruột. Miệng bạn là cửa trước của toàn bộ đường tiêu hoá, và một cái miệng đầy những vi khuẩn sai sẽ lặng lẽ gieo rắc xuống cái ruột bên dưới nó.
Và những vi khuẩn ấy mang theo thứ gì đó. Thành ngoài của một sinh vật gram âm được xây từ một phân tử gọi là LPS, và một khi hàng rào ruột bên dưới đã lỏng lẻo, LPS đi qua vào máu và tiếp tục đi. Các nhà nghiên cứu giờ đã đo được nó ở những người mắc hai mươi mốt tình trạng khác nhau. Tôi đã lập bản đồ toàn bộ chuỗi ấy, cái gì làm nó tăng, nó thoát ra bằng cách nào, và nó đã xuất hiện ở khắp những đâu, và nó mở ra ngay tại đây mà không đưa bạn rời khỏi trang này.
Đây chính xác là lý do, trong thế giới candida, khoang miệng là mảnh ghép gần như không ai kiểm tra. Phức hợp đỏ và candida chủ động bảo vệ lẫn nhau. Trong một nghiên cứu trên Scientific Reports, Porphyromonas gingivalis và loại nấm men này đã xây một màng sinh học chung che chắn cho vi khuẩn và khiến cả tập đoàn khó bị diệt hơn nhiều, và mối quan hệ đối tác ấy chạy khắp phức hợp đỏ. Nấm men dựng lên một giàn giáo mà vi khuẩn trốn bên trong, vi khuẩn che chở lại cho nấm men, và cùng nhau chúng trở nên gần như bất khả xâm phạm với hệ miễn dịch của bạn hay một loại kháng nấm. Nên nếu bạn đã chiến đấu với candida trong ruột mà nó không chịu xuống, thì một cái miệng đang viêm mang những con vi khuẩn này và gieo lại từ phía trên là một trong những nguyên nhân ẩn đầu tiên cần loại trừ. Tôi đã viết về toàn bộ vòng lặp đó trong bài cách bỏ đói candida và xây lại đường ruột. Và nếu việc dọn sạch nó từng khiến bạn thấy tệ hơn thay vì tốt hơn, thì đó là thải độc candida, và nó có cuốn sổ tay riêng của mình.
Mối nguy sâu hơn, chính hệ miễn dịch của bạn
Có một lý do lớn hơn khiến một hàng rào rò rỉ lại quan trọng, và đó là lý do biến chuyện này từ một vấn đề nha khoa thành một vấn đề toàn cơ thể. Khi hàng rào ấy bị phá vỡ, ở viền nướu của bạn hoặc, còn hơn thế nữa, ở một cái ruột rò rỉ phía hạ nguồn, thì không chỉ vi khuẩn lọt vào máu bạn. Những protein thức ăn tiêu hoá dở cũng đi qua, những protein lẽ ra không bao giờ được tới dòng máu ở dạng nguyên vẹn.
Hệ miễn dịch của bạn gặp những protein lạc ấy trong máu, không nhận ra chúng, và tấn công chúng như những kẻ xâm nhập, điều đó là đúng. Cho tới đây thì ổn. Nhưng đây là chỗ nó quay lại chống bạn. Một số protein thức ăn ấy trông gần như giống hệt những protein cấu tạo nên chính các cơ quan và tuyến của bạn, tuyến giáp bạn, khớp bạn, mô thần kinh bạn. Các nhà miễn dịch học gọi đó là sự bắt chước phân tử. Hệ miễn dịch của bạn, giờ đã được huấn luyện để tấn công hình dạng ấy, không phân biệt nổi, và nó bắt đầu tấn công nhầm chính mô tương ứng trong cơ thể bạn. Đây là một trong những con đường được mô tả rõ nhất dẫn vào bệnh tự miễn. Bác sĩ Alessio Fasano, người phát hiện ra protein kiểm soát sự rò rỉ này, đã trình bày cách một hàng rào rò rỉ thúc đẩy bệnh tự miễn, và các nghiên cứu khác đã cho thấy cách kháng thể với những thức ăn thông thường phản ứng chéo với mô người.
Và đây là phần tàn nhẫn. Chừng nào bạn còn tiếp tục ăn món đó, bạn còn tiếp tục nuôi sự nhầm lẫn ấy. Mỗi miếng ăn lại huấn luyện lại hệ miễn dịch để tấn công, nó cứ đánh cả món ăn lẫn mô của bạn giống món ăn ấy, và vòng lặp không bao giờ tự khép lại. Đây là lý do một hàng rào bị chọc thủng, ở miệng bạn hay ruột bạn, không bao giờ là chuyện nhỏ. Nó có thể lặng lẽ biến chính hàng phòng thủ của bạn thành kẻ chống lại bạn, và việc đóng cánh cửa bắt đầu bằng việc niêm phong hàng rào và rút ra những món ăn đang giữ ngọn lửa cháy.
Trước tiên, hãy xem bạn thực sự đang mang gì
Trước khi bạn thay đổi bất cứ điều gì, hãy có một bức tranh thật, vì bạn không thể quản lý điều bạn không nhìn thấy được. Bạn không phải đoán xem mình có mang phức hợp đỏ hay không. Bạn có thể đo nó.
Một xét nghiệm Oral Microbiome Profile lập bản đồ cộng đồng vi khuẩn trong miệng bạn từ một mẫu nước bọt đơn giản, bao gồm các mầm bệnh nha chu. Đó là cùng một logic với việc xét nghiệm ruột thay vì đoán. Bạn tìm ra mình thực sự đang đối mặt với vi khuẩn nào, bạn làm phần việc của mình, rồi bạn xét nghiệm lại và nhìn bức tranh thay đổi. Hãy xét nghiệm, đừng đoán. Bạn có thể đặt nó qua trang xét nghiệm cùng với phần còn lại của một bộ đánh giá chức năng.
Cách đóng cánh cửa lại
Đây là kế hoạch, và tôi muốn bạn cảm nhận được bao nhiêu phần trong đó là miễn phí hoặc rẻ và làm được ngay tối nay. Chúng ta đi từ những thói quen hằng ngày không tốn tiền lên tới phương án y tế mà bạn chỉ tìm đến khi buộc phải.
- Hãy dùng chỉ nha khoa như thể nó quan trọng, ngay tối nay, nhưng đừng dùng loại chỉ nào cũng được. Một chiếc bàn chải không thể với tới nơi phức hợp đỏ sống, tức là phía dưới viền nướu và giữa các răng, nên dùng chỉ nha khoa là việc miễn phí có đòn bẩy cao nhất bạn có thể làm, và phần lớn mọi người bỏ qua nó. Có một lưu ý thật sự. Đừng dùng những loại chỉ mỏng, cứng, sắc cứa vào mô nướu vốn đã viêm và làm chảy máu nặng thêm. Tôi dùng DrTung's Smart Floss, loại chỉ nhẹ nhàng nhất tôi từng tìm được, vì nó giãn ra và trải rộng để làm sạch theo bề rộng và mềm mại thay vì cứa. Hãy dùng chỉ mỗi tối, nhẹ nhàng.
- Hãy cạo lưỡi. Phía sau lưỡi là một ổ chứa nơi những vi khuẩn này ẩn nấp và tập hợp lại. Một dụng cụ cạo lưỡi mỗi sáng nhấc đi lớp phủ nuôi chúng. Thói quen miễn phí, dụng cụ vài đô.
- Hãy thêm một máy tăm nước. Để xối rửa phía dưới viền nướu và quanh những túi nơi vi khuẩn định cư, một máy tăm nước với tới được chỗ mà sợi chỉ không thể. Đây là bản nâng cấp rẻ tiền mà hiệu quả vượt xa giá của nó.
- Hãy súc miệng mỗi ngày, chỉ là đừng súc bằng một thứ sát thủ. Một loại nước súc miệng nhẹ nhàng hoàn toàn thuộc về nếp chăm sóc hằng ngày của bạn. SuperMouth nano hydroxyapatite và Lumineux là hai loại tôi dùng, vì chúng tái tạo lại khoang miệng thay vì bóc trần nó, và bạn có thể dùng chúng suốt đời. Vũ khí là một chuyện riêng. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy phức hợp đỏ, một loại nước súc miệng kẽm là công cụ trong lúc bạn dọn chúng, vì kẽm diệt vi khuẩn khoang miệng trực tiếp, và ngày mà lần xét nghiệm lại của bạn sạch thì nó được rút ra. Trình tự đầy đủ ở phía dưới. Và không bao giờ dùng loại có cồn, thứ có cả một phần riêng của nó.
- Hãy gieo lại vi khuẩn có lợi. Bạn không chỉ muốn một cái miệng bị thiêu trụi, bạn muốn một cộng đồng khoẻ mạnh lấn át những loài xấu. Men vi sinh cho khoang miệng như ProBiora và các chủng BLIS K12 và M18 trong Hyperbiotics Pro Dental được tạo ra đúng cho việc này, cùng với viên ngậm Smile Guard nhắm vào mảng bám và nướu đau. Hãy xây lại khu vườn, đừng chỉ rắc muối lên đất.
- Hãy tái tạo men răng, một cách nhẹ nhàng. Nano hydroxyapatite chính là khoáng chất mà men răng bạn được tạo thành, nên kem đánh răng SuperMouth và nước súc miệng SuperMouth tái khoáng hoá bề mặt thay vì bóc trần nó. Đó là triết lý gieo lại và xây lại được áp dụng cho chính chiếc răng.
- Hãy làm nó như một hệ thống. Tôi đã gom toàn bộ nếp chăm sóc lại thành Gói Sức khoẻ Răng miệng: hai loại men vi sinh cho khoang miệng, viên ngậm, một bàn chải sóng âm, kem và nước súc miệng nano hydroxyapatite, nước súc miệng Lumineux nhẹ nhàng dùng hằng ngày, nước súc miệng kẽm chỉ cho giai đoạn dọn sạch, chỉ nha khoa, một máy tăm nước, một dụng cụ cạo lưỡi, và xét nghiệm Oral Microbiome Profile để bạn đo được trước và sau. Đó chính là bộ tôi đã dùng. Hãy tái tạo khoang miệng, đừng dội bom nó.
Không điều nào trong đó bắt buộc phải xảy ra tuần này. Nhưng tối nay bạn có thể dùng chỉ nha khoa, cạo lưỡi, và đổi loại nước súc miệng. Riêng từng ấy đã bắt đầu đóng cánh cửa lại.
Vì sao tôi vứt bỏ nước súc miệng có cồn
Nếu bạn bỏ một sản phẩm khỏi kệ nhà tắm sau khi đọc bài này, hãy bỏ loại nước súc miệng gốc cồn. Nó là một trong những điều tệ nhất bạn có thể làm với miệng mình trong khi gọi đó là vệ sinh.
Quà tặng miễn phí
3 THIẾT BỊ BIOHACKING JESS KHÔNG SỐNG THIẾU ĐƯỢC
Cùng bản thiền có hướng dẫn 3 Đan Điền miễn phí. Để lại email của bạn.
Hãy bắt đầu từ việc nó thực sự là gì. Loại nổi tiếng nhất được pha chế từ những năm 1800 như một chất sát trùng phẫu thuật, và rất lâu trước khi nó từng được bán cho hơi thở của bạn thì nó đã được tiếp thị, trong số nhiều thứ khác, như một chất lau sàn và một cách xử lý bệnh lậu. Đó không phải một lời bôi nhọ, đó là lịch sử của chính nó. Bạn đang súc miệng bằng một chất khử trùng.
Và một chất khử trùng thì không đọc được nhãn. Nó không chỉ diệt phức hợp đỏ, nó rải thảm toàn bộ hệ vi sinh vật khoang miệng của bạn, kể cả những vi khuẩn có lợi, chính là những loài giữ cho các loài xấu trong tầm kiểm soát. Xoá sổ chúng mỗi sáng và bạn để cả cánh đồng trống cho những con vi khuẩn hung hãn mọc lại trước.
Đây là mối liên hệ gần như không ai nhận ra. Một số vi khuẩn khoang miệng có lợi ấy có một nhiệm vụ then chốt. Chúng lấy nitrat từ rau bạn ăn và biến nó thành nitric oxide, phân tử làm giãn mạch máu bạn và giữ huyết áp bạn xuống thấp. Các nghiên cứu cho thấy một loại nước súc miệng sát trùng xoá sạch tác dụng hạ huyết áp ấy, và rằng những vi khuẩn khoang miệng khử nitrat này có vai trò thật sự trong việc kiểm soát huyết áp. Diệt chúng đi và huyết áp bạn có thể leo lên. Và chính nitric oxide ấy là thứ cơ thể cần để có và giữ được sự cương cứng, đúng con đường mà viên thuốc màu xanh nhỏ kia tác động vào, nên việc súc miệng đuổi những vi khuẩn ấy đi là một cách lặng lẽ, chẳng hào nhoáng gì, để chống lại chính lưu lượng máu của bạn ở nơi bạn ít muốn nhất.
Và nó còn nghiêm trọng hơn thế. Cồn là một chất gây ung thư được công nhận, và đây bạn đang giữ nó áp vào lớp mô mỏng manh lót miệng bạn. Nghiên cứu đã cho thấy ngay cả một lần súc ba mươi giây với cồn cũng độc với tế bào miệng bạn, và rằng các loại nước súc miệng có cồn thúc đẩy kiểu thay đổi gen thấy được ở mô miệng tiền ung thư. Bạn đang đổ một dung môi lên lớp lót dễ tổn thương nhất trong cơ thể mình, hai lần mỗi ngày, suốt nhiều thập kỷ, và gọi đó là hơi thở thơm tho.
Nên đây là toàn bộ quy tắc trong một dòng. Một loại nước súc miệng tái tạo nhẹ nhàng mỗi ngày cho cả đời, một loại nước súc miệng kẽm có mục tiêu chỉ trong lúc bạn còn mang phức hợp đỏ, và loại nước súc miệng có cồn thì vứt vào thùng rác vĩnh viễn.
Sự thật khó nghe về phức hợp đỏ
Giờ tới phần tôi thà không phải nói với bạn, nhưng tôi sẽ nói, vì tôi luôn luôn nói. Đôi khi nếp chăm sóc tại nhà là chưa đủ, và tôi sẽ không giả vờ rằng nó luôn đủ.
Một khi phức hợp đỏ đã thực sự cắm sâu trong những túi nướu sâu, việc đánh răng và súc miệng ở bề mặt không với tới được nó, và phần lớn các cách tiếp cận tự nhiên mà người ta thử trước cũng không. Một nha sĩ sinh học giỏi phải làm sạch phía dưới viền nướu một cách cơ học. Và với những ca hung hãn, nghiên cứu nha chu rõ ràng đến mức khó chịu về điều cần làm. Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp trên Journal of Periodontology cho thấy việc thêm hai loại kháng sinh cụ thể cùng nhau, amoxicillin và metronidazole, vào việc làm sạch sâu ấy đã dọn những vi khuẩn này tốt hơn nhiều so với chỉ làm sạch, và một phân tích gộp mạng lưới sau đó xếp hạng mọi kháng khuẩn bổ trợ với nhau đã đặt chính cặp đôi ấy lên đầu, vẫn dẫn đầu ở mốc mười hai tháng. Đó là điểm mấu chốt. Những vi khuẩn này đủ đề kháng để phần lớn mọi thứ chỉ đẩy chúng xuống một thời gian rồi chúng tái tạo quần thể. Sự kết hợp ấy là thứ được chứng minh là giữ cho chúng biến mất. Nó thường là một đợt khoảng một đến hai tuần.
Tôi không thích câu trả lời đó. Kháng sinh đi kèm một cái giá thật với đường ruột của bạn, và tôi luôn muốn xây lại một hệ sinh thái hơn là rải thảm nó. Nhưng tôi sẽ không trao cho bạn một tuyên bố mà tôi không thể đứng đằng sau, và tình trạng thành thật của khoa học là với một ổ nhiễm khuẩn phức hợp đỏ đã cắm sâu, sự kết hợp ấy đi cùng việc làm sạch cơ học mới là thứ thực sự có tác dụng. Đó là cuộc trò chuyện giữa bạn và một nha sĩ sinh học giỏi, và nó không bao giờ là thứ để tự kê cho mình. Nếu bạn đi theo hướng đó, hãy xây lại đường ruột và hệ vi sinh vật khoang miệng thật mạnh sau đó bằng những men vi sinh ở trên.
Phác đồ này đã làm gì trong chính miệng tôi
Tôi không bảo bạn làm những điều tôi chưa từng làm, nên để tôi mở hồ sơ của chính mình.
Tôi đã tự làm xét nghiệm Oral Microbiome Profile trên chính mình. Kết quả trả về là đang mang phức hợp đỏ và phức hợp cam, đúng thứ mà kết quả của phần lớn mọi người trả về. Tôi không có triệu chứng nào. Nha sĩ của tôi chưa bao giờ nhắc tới. Phải mất một mẫu nước bọt mới nhìn thấy nó.
Đây là những gì tôi đã dùng: hai loại men vi sinh cho khoang miệng, ProBiora và BLIS K12 cùng M18 trong Hyperbiotics Pro Dental. Một bàn chải sóng âm. Một máy tăm nước với nước ấm và một ít Lumineux cùng kẽm Oxyfresh trong bình chứa. Kem đánh răng nano hydroxyapatite. Chỉ nha khoa, dụng cụ cạo lưỡi, và nước súc miệng SuperMouth.
Rồi tôi xét nghiệm lại. Phức hợp đỏ biến mất, dưới ngưỡng phát hiện, toàn bộ. Một vi sinh vật phức hợp cam còn lởn vởn đã tụt xuống chỉ còn một phần nhỏ so với lúc bắt đầu, nằm gọn trong khoảng khoẻ mạnh.
Không kháng sinh. Không cạo vôi. Chỉ là nếp chăm sóc, chạy đúng cách mà nó được tạo ra để chạy.
Và tôi không phải ca ấn tượng ở đây. Tôi đã chứng kiến điều này thay đổi mọi thứ cho những người bước vào trong tình trạng ốm hơn tôi từng ốm rất nhiều.
Diệt, xác nhận, tái tạo quần thể
Ba giai đoạn. Gần như ai cũng làm giai đoạn một rồi dừng lại, đó là lý do gần như ai cũng kết thúc ở đúng chỗ họ bắt đầu.
Giai đoạn một, diệt. Nước súc miệng kẽm được cho vào bình chứa máy tăm nước với nước ấm, hai lần mỗi ngày. Chi tiết ấy là toàn bộ mẹo. Một loại nước súc miệng bạn ngậm rồi nhổ chạm vào bề mặt trong ba mươi giây, và phức hợp đỏ không sống trên bề mặt, nó sống dưới sâu trong túi nướu, nơi một lần ngậm súc không bao giờ với tới. Máy tăm nước đẩy chính dung dịch ấy dưới áp lực thẳng vào cái túi đó. Cùng một sản phẩm mà phần lớn mọi người đã có, kết quả hoàn toàn khác.
Giai đoạn hai, xác nhận. Xét nghiệm lại. Khoảng chín mươi ngày là khung thời gian thường thấy, và chính xét nghiệm nói cho bạn biết khi nào bạn xong, không phải cuốn lịch. Những ca nhẹ sạch nhanh hơn. Những ca sâu hơn mất lâu hơn và cần cả một nha sĩ sinh học giỏi.
Giai đoạn ba, tái tạo quần thể. Kẽm được rút ra, khỏi cả cốc lẫn bình chứa. Nước ấm trong máy tăm nước, chỉ dùng những loại nước súc miệng nhẹ nhàng, và men vi sinh chạy thật mạnh để lấp đầy mảnh đất bạn vừa dọn. Hãy uống chúng vào ban đêm sau khi đánh răng, việc cuối cùng, sau đó không ăn uống gì, để chúng lắng xuống trên một bề mặt sạch và thực sự định cư.
Một điều cần lường trước, vì nó nghe đáng báo động cho tới khi bạn hiểu ra. Việc dọn sạch phức hợp đỏ kéo theo cả vi khuẩn có lợi của bạn đi xuống. Tất nhiên là vậy. Không có gì bước vào một túi nướu, diệt đúng bốn vi sinh vật cụ thể, rồi để yên những hàng xóm. Bạn đang dọn đất, và đất thì được dọn. Đó chính xác là lý do giai đoạn ba tồn tại và vì sao nó không phải tuỳ chọn. Một cái miệng trống là điểm giữa chặng đường, không phải vạch đích.
Tám năm kể từ lần lấy cao răng gần nhất
Tôi đã tám năm không tới nha sĩ. Không một lần.
Nha sĩ và người trợ tá nhìn vào miệng tôi và thực sự sửng sốt. Lời họ nói, gần như nguyên văn, là trông như thể tôi vừa lấy cao răng khoảng sáu tháng trước.
Rồi họ bắt tay vào việc. Thăm dò từng túi, đo đạc, cạo vôi, cả một lần làm sạch sâu. Và nướu tôi không chảy máu. Không một lần, không ở đâu cả. Từ cách hai người họ phản ứng, tôi không nghĩ họ thấy chuyện đó thường xuyên.
Hãy quay lại ngay đầu bài viết này, vì đó là vòng tròn đang khép lại. Nướu khoẻ mạnh thì không chảy máu. Không khi bạn dùng chỉ nha khoa, không khi bạn đánh răng, và không khi ai đó rà một cây thăm dò kim loại xuống vào túi nướu và cạo dưới viền nướu bạn. Đó là phiên bản khó của bài kiểm tra, và gần như không ai vượt qua được. Phần lớn mọi người thậm chí không qua nổi phiên bản chỉ nha khoa.
Đó không phải may mắn. Đó là điều xảy ra khi bạn ăn uống tử tế và thực sự chạy một nếp chăm sóc thật mỗi ngày. Miệng bạn là một hệ thống sống, và được chăm đúng cách thì nó tự lo phần lớn việc bảo trì. Phần lớn mọi người chạy một chế độ ăn xây mảng bám suốt cả ngày rồi trả tiền cho ai đó hai lần mỗi năm để cạo đi hậu quả.
Rồi tới phần làm tôi bật cười. Họ nói răng tôi trắng, mà tôi ăn đúng mọi thứ nha sĩ bảo bạn đừng ăn, mỗi ngày. Trà. Sô cô la đen. Việt quất. Mâm xôi đen. Đúng cái danh sách gây ố, và tôi không tẩy trắng.
Đây là điều gần như không ai nối lại được. Những thực phẩm ấy đầy polyphenol, và polyphenol không hề trung tính trong một cái miệng. Catechin trong trà xanh đã được chứng minh là bảo vệ mô nướu khỏi sự xâm nhập của Porphyromonas gingivalis và can thiệp vào cách nó bám dính và hành xử, và lượng polyphenol đưa vào làm dịch chuyển hệ vi sinh vật cùng các axit béo chuỗi ngắn của nó theo hướng tốt. Và một vết ố không ngấm vào men răng, nó bám vào lớp màng và mảng bám nằm trên đó. Đường là thứ nuôi lớn lớp mảng bám ấy. Nên tôi đã bỏ đói cái lớp giữ màu trong khi ăn những thực phẩm lặng lẽ giúp cho miệng tôi.
Và đây là phần đáng lẽ phải khiến bạn dừng lại. Răng tôi trông đẹp. Nướu tôi không chảy máu dưới một cây thăm dò. Mọi dấu hiệu nhìn thấy được trong miệng tôi đều nói là khoẻ mạnh, vậy mà tôi vẫn đang mang phức hợp đỏ và phức hợp cam. Đó chính xác là lý do bạn xét nghiệm thay vì phán đoán chuyện này trong gương. Cái gương nói với tôi rằng mọi thứ đều ổn, và cái gương đã sai.
Hãy đo túi nướu của bạn, và hãy yêu cầu siêu âm
Nếu kết quả của bạn cho thấy phức hợp đỏ hay cam, hãy ngồi vào ghế của một nha sĩ sinh học giỏi trước khi bạn bắt đầu.
Hãy yêu cầu họ đo các túi nướu của bạn. Họ rà một cây thăm dò nhỏ quanh từng chiếc răng và đọc độ sâu theo milimet, việc đó mất vài phút, và nó cho bạn biết một điều mà nước bọt không thể: chuyện này đã đi sâu tới đâu rồi.
Con số đó quyết định thủ thuật, và quy tắc chung thì đơn giản. Túi từ 1 đến 3 mm thì làm can thiệp nướu. Túi từ 4 mm trở lên cần cạo vôi và làm nhẵn chân răng. Toàn bộ mục đích của cả hai là phá vỡ hoàn toàn màng sinh học, nên hãy biết con số của mình và đảm bảo rằng can thiệp bạn nhận được thực sự khớp với nó.
Rồi hãy yêu cầu cạo vôi bằng siêu âm. Máy tăm nước của bạn đưa dung dịch vào một cái túi, nhưng nó không thể bóc những mảng bám cứng ra khỏi bề mặt chân răng. Đó là việc cơ học và đó là nhiệm vụ của máy cạo vôi. Hai thứ làm hai nửa khác nhau của cùng một nhiệm vụ.
Và hãy bắt đầu phác đồ ít nhất một ngày trước lần làm sạch đó, không phải sau. Những giờ ngay sau một lần cạo vôi là cửa sổ mở nhất mà miệng bạn từng có, và ai đang đứng đó thì chiếm lấy mảnh đất. Xuất hiện mà không chuẩn bị gì thì bạn trao cửa sổ ấy cho bất cứ thứ gì vốn đã sống trong bạn.
Vì sao tôi đã dùng kháng sinh
Tôi đã dọn sạch miệng mình mà không cần tới chúng, vậy mà tôi vẫn chọn dùng mười bốn ngày amoxicillin và metronidazole cùng nhau.
Lý do của tôi thì đơn giản. Việc dọn sạch nước bọt cho tôi biết những gì có trong nước bọt tôi. Nó không cho tôi biết những gì đã rời đi qua nướu tôi từ trước, và cả bài viết này nói về việc những vi sinh vật này không ở yên trong miệng. Tôi thà dọn sạch cả cơ thể một lần còn hơn dành nhiều năm để tự hỏi.
Cặp đôi ấy không phải ngẫu nhiên, và đây là phần đáng hiểu. Những vi sinh vật này không nằm trên một bề mặt chờ bị lau đi. Chúng xây một màng sinh học và sống bên trong nó, một nơi trú ẩn khiến chúng thực sự là những mục tiêu khó nhằn, đó là lý do chúng phớt lờ các loại nước súc miệng và sản phẩm rồi quay lại sau một lần làm sạch như chưa có gì xảy ra. Khi các nhà nghiên cứu xếp hạng mọi kháng khuẩn bổ trợ với nhau qua hai mươi mốt thử nghiệm ngẫu nhiên, amoxicillin cộng metronidazole đứng đầu, và nó vẫn dẫn đầu ở mốc mười hai tháng. Đó là toàn bộ sự khác biệt. Mọi thứ khác đánh chúng xuống rồi chờ chúng tái tạo quần thể từ bất cứ chỗ nào chúng đang ẩn. Đây là sự kết hợp duy nhất được chứng minh là vẫn còn giữ vững sau một năm. Nó cũng là một trận rải thảm, nên hai điều quan trọng. Không rượu bia trong lúc bạn đang dùng metronidazole, sự kết hợp ấy làm người ta ốm thật sự. Và hãy xây lại sau đó, cả ruột lẫn miệng, mạnh hơn mức bạn nghĩ mình cần.
Đó là một loại thuốc kê đơn, nên đó là cuộc trò chuyện giữa bạn và một nha sĩ sinh học giỏi hay một bác sĩ y học chức năng giỏi. Tôi đang kể cho bạn điều tôi đã chọn, không phải trao cho bạn một kế hoạch.
Hãy nói với người bạn đang hôn
Không ai nói điều này ra thành lời, nên tôi sẽ nói. Những vi khuẩn này di chuyển giữa người với người.
Một tổng quan hệ thống trên những người sống chung một nhà đã tìm thấy Porphyromonas gingivalis được chia sẻ giữa họ, và công trình trước đó trên các cặp vợ chồng đã theo dấu nó truyền qua lại giữa hai người tới tận mức trùng khớp kiểu chủng. Nước bọt là nước bọt. Hôn nhau, một ly nước chung, một cái nĩa chung.
Nên bạn có thể dọn sạch hoàn toàn miệng mình rồi bị tái nhiễm bởi người bạn yêu, người không hề biết mình đang mang thứ gì vì họ cũng chẳng có triệu chứng nào. Tôi đã không có.
Hãy nói với bạn đời của bạn. Hãy đề nghị họ xét nghiệm và chạy phác đồ bên cạnh bạn. Không phải như một lời buộc tội, không ai chọn điều này. Hãy làm vậy vì việc dọn sạch một cái miệng trong một ngôi nhà có hai cái miệng giống như tát nước một bên mạn thuyền.
Và nó không dừng lại ở bạn đời của bạn. Những vi khuẩn này truyền sang con bạn. Các nhà nghiên cứu đã đối chiếu Streptococcus mutans trong miệng một đứa trẻ với chủng của mẹ nó, và sâu răng ở trẻ nhỏ đi cùng với việc đứa trẻ nhận lấy kiểu gen nào của mẹ. Các vi sinh vật nha chu di chuyển theo cùng một cách, được chia sẻ khắp một gia đình.
Giờ hãy ngồi lại với ý nghĩa của điều đó. Bệnh tim di truyền trong gia đình. Alzheimer di truyền trong gia đình. Tiểu đường di truyền trong gia đình. Chúng ta nói vậy với ý là gen. Nhưng một gia đình cũng chia sẻ nước bọt suốt mười tám năm liền. Những cái nĩa. Những nụ hôn. Cái cốc đựng bàn chải. Nên hãy nhìn lại tấm bản đồ ấy và hỏi một câu hỏi thành thật. Bao nhiêu phần trong những gì di truyền trong gia đình bạn được viết vào DNA của bạn, và bao nhiêu phần chỉ đơn giản là đang sống trong miệng mọi người, được trao lại ở bàn ăn như một công thức nấu ăn?
Và nó thậm chí không phải một sự phân chia rạch ròi giữa hai thứ, đó mới là phần thực sự làm tôi sững người. Những vi khuẩn này không chỉ nằm cạnh gen bạn. Chúng thò tay vào cách gen bạn được đọc. Các nhà nghiên cứu đã ghi nhận những thay đổi methyl hoá DNA và RNA trong bệnh nha chu, sự kiểm soát biểu sinh đối với chính tình trạng viêm, và các tế bào nướu thay đổi những tín hiệu viêm mà chúng tiết ra tuỳ theo cách một thử thách vi khuẩn đã methyl hoá chúng. Thậm chí còn có công trình về trí nhớ biểu sinh trong mô nướu, một bản ghi mà mô giữ lại về những gì nó đã trải qua.
DNA của bạn là bản nhạc. Sự methyl hoá và những RNA nhỏ quyết định phần nào được chơi và to tới đâu, và những vi sinh vật này đang đặt tay lên đó. Nên có thể bạn hoàn toàn không thừa hưởng một căn bệnh nào. Có thể bạn đã thừa hưởng một tập hợp vi khuẩn đã dành cả tuổi thơ bạn để vặn to âm lượng của những gen mà bạn vốn vẫn luôn mang.
Tôi không nói với bạn rằng điều đó giải thích được mọi chuyện. Tôi đang nói với bạn rằng đó là một biến số, một biến số lớn, và nó là thứ không ai đi kiểm tra. Và một cái gen bạn không thể thay đổi với một con vi khuẩn bạn có thể là hai sự thừa kế rất khác nhau.
Miệng bạn là cái cổng
Bạn không phải một bộ răng tình cờ có một cơ thể gắn vào. Miệng bạn là cái cổng dẫn tới dòng máu bạn, trái tim bạn, não bạn, và ruột bạn, tất cả cùng một lúc, và nó đã nói với bạn về tình trạng của nó mỗi lần bạn thấy màu hồng trên sợi chỉ nha khoa rồi ngó lơ đi.
Cơ thể bạn không hỏng. Nó đang bị tắc nghẽn. Và với một số lượng người đáng giật mình, một trong những chỗ tắc lặng lẽ nhất, bị bỏ qua nhiều nhất lại là một ổ nhiễm khuẩn mức thấp trong miệng, ngấm vào phần còn lại của cơ thể thêm một chút sau mỗi lần nuốt, trong khi họ tự hỏi vì sao mình thấy viêm mà không tìm ra nguồn.
Hãy đóng cái cổng lại. Hãy xét nghiệm xem bạn đang mang gì, hãy làm phần việc hằng ngày, và hãy mời một nha sĩ sinh học giỏi vào cuộc nếu nó đã ăn sâu.
Một điều nữa, và đó là lý do câu chuyện này có nửa sau. Mọi thứ ở đây đều nói về mô mềm, về nướu và những vi khuẩn sống trên chúng. Nhưng một vài vấn đề răng miệng nghiêm trọng nhất lại hoàn toàn không nằm trên bề mặt. Chúng ẩn bên trong răng bạn và chôn trong xương hàm bạn, vô hình trong một lần khám răng bình thường, và chúng cần một loại nha sĩ khác thì mới tìm ra được. Đó là nơi chúng ta đi tiếp, trong bài điều gì ẩn trong hàm bạn.
Hãy nhìn sợi chỉ nha khoa. Rồi đi đóng cánh cửa lại.
