Báo cáo bằng chứng

Ngâm lạnh và sự phát triển cơ bắp

Tuyệt vời cho việc phục hồi, và có một tình huống cụ thể mà chính điều đó lại là vấn đề.

Evidence: Bằng chứng lâm sàng trên người

Việc ngâm mình trong nước lạnh làm giảm một cách đáng tin cậy tình trạng đau nhức cơ, viêm và cảm giác mệt mỏi sau khi tập. Điểm phức tạp là việc ngâm lạnh lặp lại ngay sau khi tập dường như làm giảm bớt các thích nghi sinh lý với tập kháng lực, bao gồm sức mạnh tối đa, công suất và sự phì đại cơ, mà không ảnh hưởng tiêu cực tới các thích nghi với tập sức bền. Cơ chế được đề xuất là tín hiệu đồng hoá và quá trình tổng hợp protein cơ bị làm tù đi, điều đó khiến đây là một câu hỏi về thời điểm chứ không phải một câu có hay không.

Vì sao chuyện này được nhắc tới

Việc ngâm lạnh đã đi từ một thực hành thể thao ngách thành thứ mà rất nhiều người giờ làm vài lần mỗi tuần, thường vì một tổ hợp nào đó của việc phục hồi, tâm trạng và sự bền bỉ nói chung.

Lập luận về phục hồi đã được xác lập rõ và tôi không ở đây để tranh cãi với nó. Việc ngâm mình trong nước lạnh đã được chứng minh là đẩy nhanh sự phục hồi sức mạnh cơ, giảm đau nhức cơ, giảm các chỉ dấu của viêm và tổn thương cơ, và cải thiện cảm giác mệt mỏi sau khi tập.

Lập luận tiếp theo nghe có vẻ kín kẽ: phục hồi tốt hơn nghĩa là chất lượng buổi tập sau tốt hơn, buổi tập tốt hơn nghĩa là kích thích tập luyện lớn hơn, kích thích lớn hơn nghĩa là thích nghi dài hạn tốt hơn.

Đó là một chuỗi logic thực sự hợp lý. Nó cũng là chỗ nghiên cứu thôi đồng tình, và là lý do bản báo cáo này tồn tại.

Bằng chứng trên người thực sự cho thấy gì

Một bài tổng quan tường thuật năm 2021 trên Frontiers in Sports and Active Living đã xem xét đúng khoảng cách này giữa sự phục hồi ngắn hạn và sự thích nghi dài hạn.

Điều nó báo cáo là các nghiên cứu về tác động dài hạn của việc ngâm lạnh lặp lại sau khi tập gợi ý rằng nó có thể làm giảm bớt các thích nghi sinh lý với việc tập luyện theo một cách đặc hiệu với từng hình thức tập.

Tính đặc hiệu ấy là phần quan trọng. Có bằng chứng cho thấy việc ngâm lạnh sau khi tập có thể làm giảm bớt những cải thiện trong các thích nghi với tập kháng lực, bao gồm các khía cạnh của sức mạnh tối đa, công suất và sự phì đại cơ xương, mà không ảnh hưởng tiêu cực tới các thích nghi với tập sức bền.

Nên tác động không phải là cái lạnh có hại cho việc tập luyện. Mà là cái lạnh dường như can thiệp vào một loại thích nghi cụ thể chứ không phải loại kia.

Về cơ chế, bài tổng quan lưu ý rằng dù bằng chứng còn hạn chế, việc ngâm lạnh dường như làm tù đi sự kích hoạt các con đường tín hiệu đồng hoá và sự gia tăng tổng hợp protein cơ sau cả bài tập kháng lực cấp tính lẫn mạn tính, điều này có thể trung gian cho tác động lên các thích nghi dài hạn.

Một nghiên cứu năm 2019 trên European Journal of Applied Physiology bổ sung một mảnh ghép tương thích: việc ngâm mình trong nước lạnh đã làm tù đi và làm chậm sự gia tăng testosterone cùng các cytokine lưu hành sau bài tập kháng lực.

Ở đây có một câu chuyện mạch lạc. Phản ứng viêm và hormone sau khi tập tạ không đơn thuần là tổn thương cần được giảm thiểu, nó là một phần của tín hiệu bảo cơ bắp thích nghi. Hãy ức chế tín hiệu ấy một cách đều đặn và bạn có thể ức chế một phần sự thích nghi.

Bài tổng quan đã cẩn thận lưu ý những yếu tố phương pháp cần được cân nhắc khi diễn giải bằng chứng này, và riêng bằng chứng về cơ chế thì được mô tả là còn hạn chế. Nên đây là một phát hiện có thật và khá nhất quán chứ không phải một quy luật đã ngã ngũ.

Điều này có nghĩa gì trên thực tế

Câu trả lời thực tế ở đây gọn gàng một cách bất thường, vì phát hiện là về thời điểm chứ không phải về bản thân cái lạnh.

Nếu mục tiêu của bạn từ một buổi tập là sức mạnh hay cơ bắp, đừng ngâm lạnh ngay sau đó. Cửa sổ mà tín hiệu đồng hoá và quá trình tổng hợp protein cơ đang được thúc đẩy chính xác là cửa sổ mà cái lạnh dường như làm tù đi.

Việc tách sự tiếp xúc với lạnh khỏi buổi tập kháng lực, bằng vài tiếng hoặc bằng cách xếp nó vào những ngày không tập tạ, giữ được lợi ích phục hồi mà không ngồi lên trên tín hiệu thích nghi.

Nếu việc tập luyện của bạn thiên về sức bền, thì bằng chứng không cho thấy cùng vấn đề ấy, và việc ngâm lạnh sau bài tập sức bền là một lựa chọn đơn giản hơn.

Cũng có một lập luận chính đáng cho việc dùng cái lạnh một cách có chủ đích trong các giai đoạn thi đấu hay những lịch trình dày đặc, nơi việc phục hồi nhanh cho sự kiện tiếp theo quan trọng hơn việc tối đa hoá thích nghi từ một buổi tập đơn lẻ. Đó là một sự đánh đổi mà người ta thực hiện một cách có hiểu biết, và điều đó khác với việc thực hiện nó một cách vô tình.

Và đáng giữ đúng tỷ lệ: giấc ngủ ảnh hưởng tới cả sự phục hồi lẫn sự thích nghi nhiều hơn nước lạnh. Một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên năm 2021 thấy bốn đêm ngủ bốn tiếng đã tạo ra tình trạng đề kháng insulin đo được ở những người đàn ông trẻ khoẻ mạnh, và đó là một đòn bẩy lớn hơn cùng rẻ hơn bất kỳ phác đồ ngâm lạnh nào.

Phần dè dặt thành thật

Tôi không phải bác sĩ và tôi không chẩn đoán cho ai cả, và ở đây có một điểm an toàn thể chất thật sự hoàn toàn không liên quan tới cơ bắp.

Việc ngâm mình trong nước lạnh gây ra một phản ứng sốc lạnh tức thì với sự tăng vọt nhịp tim và huyết áp cùng một phản xạ hớp hơi không tự chủ. Nếu bạn có một bệnh tim, huyết áp cao không kiểm soát, hay tiền sử rối loạn nhịp, thì điều này thuộc về một cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu chứ không phải sau.

Đừng ngâm lạnh một mình, đặc biệt ở vùng nước mở, và đừng đẩy thời lượng lên như một phép thử về độ lì. Phản xạ hớp hơi ở vùng nước mở là một cơ chế gây đuối nước chứ không phải một thử thách về tính cách.

Riêng về câu hỏi cơ bắp, tôi muốn nói một cách chừng mực. Phát hiện khá nhất quán xuyên suốt các nghiên cứu và bằng chứng về cơ chế đứng sau nó được chính bài tổng quan mô tả là còn hạn chế. Thứ được ủng hộ tốt là chuyện đó có xảy ra, nhiều hơn là chính xác vì sao.

Tôi cũng không muốn bất cứ ai đọc bài này kết luận rằng việc ngâm lạnh là vô nghĩa. Những lợi ích về phục hồi, tâm trạng và cảm nhận chủ quan mà người ta báo cáo là có thật, và phát hiện ở đây thu hẹp câu hỏi khi nào nên làm chứ không phải có nên làm hay không.

Cuối cùng: không điều nào trong đây nói cho bạn biết nó làm gì với bạn. Các phân tích gộp và bài tổng quan mô tả mức trung bình, còn tuổi tập luyện, khối lượng tập và mục tiêu của bạn đều làm thay đổi phép tính.

Làm gì với điều này

Đừng ngâm lạnh ngay sau khi tập tạ. Đó là phát hiện duy nhất hành động được, và việc thực hiện nó không tốn gì.

Hãy xếp cái lạnh vào những ngày không tập tạ, hoặc vài tiếng sau đó. Bạn giữ được lợi ích về phục hồi và tâm trạng mà không ngồi lên trên cửa sổ thích nghi.

Sau bài tập sức bền, mối lo này không áp dụng. Bằng chứng đặc biệt cho thấy không có tác động tiêu cực nào tới các thích nghi với tập sức bền.

Hãy dùng nó một cách có chủ đích trong những lịch trình dày đặc. Ở nơi việc phục hồi nhanh cho sự kiện tiếp theo quan trọng hơn việc tối đa hoá thích nghi, thì đó là một sự đánh đổi hợp lý để thực hiện một cách có chủ ý.

Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước nếu bạn có bệnh tim, huyết áp cao hay rối loạn nhịp. Phản ứng sốc lạnh là một biến cố tim mạch thật sự, không phải một phép ẩn dụ.

Đừng bao giờ ngâm lạnh một mình ở vùng nước mở. Phản xạ hớp hơi là một cơ chế gây đuối nước.

Hãy chỉnh giấc ngủ trước khi tối ưu các phác đồ ngâm lạnh. Nó làm dịch chuyển sự phục hồi và thích nghi nhiều hơn nhiệt độ nước, và nó không tốn gì.

Chỗ mà báo cáo trả phí đi xa hơn

Trang này nói về điều mà bằng chứng đã công bố nói một cách tổng quát. Nó không thể nói cho bạn biết điều đó có nghĩa gì với bạn, vì nó không biết thuốc bạn dùng, kết quả xét nghiệm của bạn, tiền sử của bạn, hay liều của bạn.

Một báo cáo nghiên cứu trả phí làm phần việc đó. Jess xây nó quanh tình huống thực tế của bạn, đi qua từng trích dẫn, và viết ra điều mà bằng chứng ủng hộ với một người ở vị trí của bạn. Bản tóm tắt là phiên bản ngắn hơn. Bản chuyên sâu là bản mà mọi trích dẫn đều được đọc và lập luận được trình bày từ đầu tới cuối, và Jess tự mình xem lại mọi bản chuyên sâu trước khi nó được gửi đi.

Không bản nào là lời khuyên y khoa, và không bản nào thay thế người kê đơn của bạn. Thứ chúng thay thế là buổi tối mà lẽ ra bạn sẽ dành để cố tìm xem trong bốn mươi kết quả tìm kiếm thì cái nào đang nói thật.

Read these alongside it

Tất cả báo cáo bằng chứng

Mọi báo cáo, kèm điều từng bản tìm thấy và chỗ bằng chứng dừng lại.

Báo cáo nghiên cứu

Bản tóm tắt và bản chuyên sâu trả phí, xây quanh chính tình huống và mục tiêu của bạn.

Đau khớp

Nơi cái lạnh được dùng cho cơn đau, và điều khuôn hình nên nói với bạn trước.

Không giảm được cân

Vì sao giấc ngủ là đòn bẩy lớn hơn phần lớn các biến số tập luyện.

hs-CRP

Chỉ dấu viêm, và vì sao không phải mọi tình trạng viêm đều là kẻ thù.

Trước khi bạn xếp thêm thứ tiếp theo

Thỉnh thoảng vài ghi chú về những gì nghiên cứu ủng hộ, thứ gì tương tác với thứ gì, và những câu hỏi đáng hỏi người kê đơn của bạn.

The gift arrives by email, so the box has to stay ticked to send it. After that you get what Jess is actually testing that week, and one click stops it forever.

Questions

Ngâm lạnh có làm giảm sự phát triển cơ bắp không?
Có bằng chứng cho thấy việc ngâm mình trong nước lạnh lặp lại sau khi tập có thể làm giảm bớt những cải thiện trong các thích nghi với tập kháng lực, bao gồm sức mạnh tối đa, công suất và sự phì đại. Một bài tổng quan tường thuật năm 2021 mô tả điều này là đặc hiệu với từng hình thức tập, không tìm thấy tác động tiêu cực nào tới các thích nghi với tập sức bền. Cơ chế được đề xuất là tín hiệu đồng hoá và quá trình tổng hợp protein cơ bị làm tù đi.
Sau khi tập tạ bao lâu thì tôi nên ngâm lạnh?
Nghiên cứu không xác lập một khoảng thời gian chính xác, và điều đó đáng được nói thẳng. Thứ nó xác lập là ngay sau bài tập kháng lực là lúc tín hiệu đồng hoá và quá trình tổng hợp protein cơ đang được thúc đẩy, và đó là thứ mà cái lạnh dường như làm tù đi. Việc tách chúng ra vài tiếng, hoặc xếp cái lạnh vào những ngày không tập tạ, là cách đáp lại thực tế.
Ngâm lạnh có hại cho tập sức bền không?
Bằng chứng không gợi ý như vậy. Bài tổng quan năm 2021 đặc biệt mô tả sự suy giảm ấy là đặc hiệu với từng hình thức tập, ảnh hưởng tới các thích nghi với tập kháng lực mà không ảnh hưởng tiêu cực tới các thích nghi với tập sức bền. Việc ngâm lạnh sau bài tập sức bền là một lựa chọn đơn giản hơn so với sau khi tập tạ.
Vì sao nước lạnh lại ảnh hưởng tới sự phát triển cơ bắp?
Vì phản ứng viêm và hormone sau bài tập kháng lực là một phần của tín hiệu bảo cơ bắp thích nghi chứ không đơn thuần là tổn thương cần được giảm thiểu. Một nghiên cứu năm 2019 thấy việc ngâm lạnh đã làm tù đi và làm chậm sự gia tăng testosterone cùng các cytokine lưu hành sau bài tập kháng lực, điều này khớp với cơ chế được đề xuất là tín hiệu đồng hoá bị ức chế.
Tôi có nên ngừng ngâm lạnh không?
Đó không phải điều bằng chứng ủng hộ. Những lợi ích về phục hồi đã được xác lập rõ, bao gồm giảm đau nhức, viêm và cảm giác mệt mỏi, và phát hiện này thu hẹp câu hỏi khi nào nên làm chứ không phải có nên làm hay không. Nếu sức mạnh và cơ bắp là mục tiêu của bạn, hãy giữ cái lạnh tránh xa những giờ ngay sau khi tập tạ.
Ngâm lạnh có nguy hiểm không?
Nó gây ra một phản ứng sốc lạnh tức thì với sự tăng vọt nhịp tim và huyết áp cùng một phản xạ hớp hơi không tự chủ. Bất cứ ai có bệnh tim, huyết áp cao không kiểm soát hay tiền sử rối loạn nhịp đều nên nói chuyện với bác sĩ của mình trước khi bắt đầu. Đừng bao giờ ngâm lạnh một mình ở vùng nước mở, vì phản xạ hớp hơi là một cơ chế gây đuối nước.
Phát hiện này đã ngã ngũ tới đâu?
Khá nhất quán chứ chưa ngã ngũ. Bài tổng quan năm 2021 đã báo cáo sự suy giảm ấy xuyên suốt các nghiên cứu và lưu ý những yếu tố phương pháp cần được cân nhắc khi diễn giải bằng chứng, mô tả riêng bằng chứng về cơ chế là còn hạn chế. Nên tác động được ủng hộ tốt hơn lời giải thích cho nó.

References

  1. Petersen AC, Fyfe JJ. Post-exercise Cold Water Immersion Effects on Physiological Adaptations to Resistance Training and the Underlying Mechanisms in Skeletal Muscle: A Narrative Review. Frontiers in Sports and Active Living. 2021. PMID 33898988
  2. Earp JE, et al. Cold-water immersion blunts and delays increases in circulating testosterone and cytokines post-resistance exercise. European Journal of Applied Physiology. 2019. PMID 31222379
  3. Liu PY, et al. Clamping Cortisol and Testosterone Mitigates the Development of Insulin Resistance during Sleep Restriction in Men. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2021. PMID 34043794