Xét nghiệm tại nhà

THẤY ĐƯỜNG RUỘT BẠN THỰC SỰ ĐANG LÀM GÌ

Đường ruột là nền móng của năng lượng, tâm trạng, miễn dịch, nội tiết tố và chuyển hoá của bạn, và phần lớn những gì gây ra triệu chứng ở đó vẫn vô hình cho tới khi bạn đo nó. Phần lớn xét nghiệm chỉ đo một cánh cửa. Cái này đo ba cửa cùng lúc: những thực phẩm hệ miễn dịch của bạn đang phản ứng, hàng rào ruột của bạn rò rỉ tới mức nào, và vi khuẩn trong khoang miệng, thứ bạn nuốt xuống ruột suốt cả ngày mà gần như không ai nghĩ tới việc kiểm tra. Các chỉ dấu nội tiết tố, tuyến giáp và chuyển hoá được thêm vào khi bạn sẵn sàng. Bộ kit tại nhà giao tới cửa, bảng xét nghiệm máu được lấy gần bạn, mỗi loại kèm tuỳ chọn Jess xem lại kết quả với mục đích giáo dục. Chỉ trong nước Mỹ.

Đây là cách bạn giữ được sức khoẻ và sống một đời dài khoẻ mạnh.

Phần lớn được lấy mẫu tại nhà bằng một lần chích ngón tay đơn giản, một que lấy nước bọt, nước tiểu khô hoặc mẫu phân. Một vài bảng xét nghiệm máu cần một lần lấy nhanh, tại một điểm gần bạn hoặc với kỹ thuật viên lấy máu lưu động đến tận nơi.

Đặt một xét nghiệm

Hãy kiểm tra, đừng đoán

NHỮNG XÉT NGHIỆM NÀY TIẾT LỘ ĐIỀU GÌ

Niêm mạc ruột của bạn dày đúng một lớp tế bào. Các protein liên kết chặt kiểm soát thứ gì đi qua: occludin niêm kín các khe hở, zonulin mở chúng ra. Khi những mối liên kết ấy lỏng đi, độc tố vi khuẩn, thức ăn chưa tiêu hoá và chất thải rò vào dòng máu và châm ngòi cho tình trạng viêm âm ỉ mạn tính, biểu hiện thành mệt mỏi, sương mù não, nổi mụn, đau khớp, tâm trạng thất thường, lo âu và khí sắc đi xuống, những triệu chứng gần như không bao giờ chỉ thẳng về đường ruột.

Nhạy cảm thực phẩm giữ cho niêm mạc luôn bị kích ứng và ngăn nó lành lại. Khoang miệng của bạn cũng có vai trò: vi khuẩn quanh răng có thể di chuyển xuống ruột và phá vỡ chính hàng rào đó từ hướng ngược lại, còn candida phát triển quá mức thì làm tổn thương niêm mạc trực tiếp. Xét nghiệm lập bản đồ cả ba cánh cửa, các yếu tố kích hoạt từ thực phẩm, hệ vi sinh đường ruột, và vi khuẩn khoang miệng, để bạn sửa đúng thứ theo đúng thứ tự thay vì đoán mò suốt nhiều tháng.

Đây cũng là lý do chúng ta bắt đầu từ đường ruột. Hệ nội tiết, tuyến giáp và chuyển hoá nằm ở hạ nguồn của nó, và khi hàng rào dịu lại và tình trạng viêm đứng sau đó lắng xuống, những hệ kia thường đi theo. Nhiều người thấy các chỉ dấu nội tiết của mình chuyển theo hướng tốt hơn khi đường ruột lành lại, mà chưa từng nhắm trực tiếp vào nội tiết tố. Nên thứ tự ở đây là có chủ đích: ổn định đường ruột trước, rồi xét nghiệm lại các bảng nội tiết tố, tuyến giáp và chuyển hoá để đo sự chuyển dịch thay vì đuổi theo từng triệu chứng riêng lẻ.

Jess khuyên dùng gì

Vòng 1, bắt đầu từ đây

Hãy bắt đầu với bộ neo cho đường ruột, KBMO FIT 176 + Gut Barrier Panel và Oral Microbiome Profile, bộ này bao quát các yếu tố kích hoạt từ thực phẩm, hàng rào ruột, và vi khuẩn trong khoang miệng của bạn trong một lượt. Cùng lúc đó, hãy đặt một mốc ban đầu rẻ tiền với vài chỉ dấu máu nền tảng để bạn theo dõi chúng cải thiện khi đường ruột lành lại: vitamin D3, B12 và folate, một bảng sắt, A1c, hs-CRP, và một công thức máu toàn phần. Thêm một chỉ số cortisol nếu căng thẳng, giấc ngủ hay mệt mỏi là một phần bức tranh của bạn. Các chỉ dấu máu đều dùng chung một lần phí lấy máu, nên làm chúng cùng nhau là cách khôn ngoan để đặt vạch xuất phát của bạn.

Một lưu ý về vitamin D3: thực ra nó là một hormone, không chỉ là một vitamin, và gần như ai cũng thiếu. Nếu bạn đã uống bổ sung D3, hãy xét nghiệm thỉnh thoảng để biết bạn thực sự đang trong ngưỡng chứ không vượt quá.

Hãy luôn bắt đầu với FIT 176, nó thấy được nhiều nhất. Nhưng nếu eo hẹp tiền bạc, bạn có thể hạ xuống: FIT 132 vẫn đọc được một danh sách thực phẩm khá sâu, FIT 22 bao quát những thủ phạm quen mặt, và ở mức tối thiểu thì riêng Gut Barrier Panel vẫn cho bạn biết niêm mạc ruột của mình có đang rò rỉ hay không. Cái nào cũng giúp bạn bắt đầu chuyển động, và bạn luôn có thể mở rộng lưới về sau.

Bộ Vòng 1

FIT 176 kèm hồ sơ hàng rào ruột·Chích đầu ngón tay·$468
Hồ sơ hệ vi sinh khoang miệng·Mẫu nước bọt·$153
Cardio IQ vitamin D 25-hydroxy·Lấy máu tĩnh mạch·$34
Hồ sơ vitamin B12 (cobalamin) và folate trong huyết thanh·Lấy máu tĩnh mạch·$23
Hồ sơ sắt, TIBC và ferritin·Lấy máu tĩnh mạch·$22
Hemoglobin A1c·Lấy máu tĩnh mạch·$15
Cardio IQ hs-CRP·Lấy máu tĩnh mạch·$21
Công thức máu toàn phần (kèm phân loại bạch cầu và tiểu cầu)·Lấy máu tĩnh mạch·$13

Các chỉ dấu máu đều dùng chung một lần phí lấy máu, nên làm chúng cùng nhau là cách rẻ nhất để đặt mốc ban đầu của bạn.

Vòng 1, hỗ trợ thải độc

Việc đưa kim loại nặng và rác tích tụ ra khỏi cơ thể là quan trọng, bởi gánh nặng thầm lặng đó giữ cho đường ruột bị kích ứng và làm chậm quá trình lành. Nên trong lúc niêm mạc ổn định lại, Jess chạy một đợt Results RNA Ultimate Body Detox, bộ xịt trong miệng anh tự dùng để nhẹ nhàng dọn sạch nó, cùng với các chất kết dính và hỗ trợ chống oxy hoá bên dưới. Những thứ này không nằm trong đơn xét nghiệm, chúng là các món riêng Jess tự dùng trong lúc đường ruột ổn định lại.

Rồi hãy để kết quả xét nghiệm dẫn bước tiếp theo. Nếu kết quả FIT và Gut Barrier của bạn chỉ về candida, hoặc về một hàng rào rò rỉ đủ để LPS lọt qua và thúc đẩy viêm, đó là tín hiệu để chạy và bỏ đói sự phát triển quá mức từ phía chế độ ăn. Dù thế nào, hãy ghép nó với để xây lại hàng rào khi viêm lắng xuống, để niêm mạc đóng lại thay vì cứ rò rỉ mãi.

Jess dùng gì để thải độc

Những công cụ Jess tự dùng, chia sẻ với mục đích giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Hãy trao đổi với người chăm sóc sức khoẻ của chính bạn trước khi bắt đầu bất cứ thứ gì.

Vòng 2, đi sâu hơn

Nếu sau vài tháng bạn vẫn chưa tới nơi mình muốn, hãy thêm GI-MAP, một bản đồ phân dựa trên DNA cho thấy chính xác những gì đang sống trong ruột bạn: candida, ký sinh trùng và loạn khuẩn. Nó nhắm vào những gì các xét nghiệm cơ bản chưa giải quyết được.

GI-MAP (GI Microbial Assay Plus)·Mẫu phân·$347

Xét nghiệm lại khi bạn đang lành

Khi đường ruột ổn định lại, đây là lúc bạn thấy thành quả. Bộ xét nghiệm lại giữ mọi thứ gọn và vừa túi tiền: FIT 22 thay cho bản 176 rộng hơn, Oral Microbiome Profile, và các chỉ dấu máu Vòng 1 của bạn, để bạn thấy mình đã đi được bao xa mà không phải làm lại những bảng lớn nhất. Khi bạn sẵn sàng, hãy thêm một lượt đọc đầy đủ hơn về nội tiết tố, tuyến giáp và chuyển hoá: các bảng DUTCH cho bức tranh nội tiết và cortisol hoàn chỉnh, hoặc các bảng Quest nhắm riêng cho tuyến giáp và hormone sinh dục.

FIT 22 kèm hồ sơ hàng rào ruột·Chích đầu ngón tay·$216
Hồ sơ hệ vi sinh khoang miệng·Mẫu nước bọt·$153
Cardio IQ vitamin D 25-hydroxy·Lấy máu tĩnh mạch·$34
Hồ sơ vitamin B12 (cobalamin) và folate trong huyết thanh·Lấy máu tĩnh mạch·$23
Hồ sơ sắt, TIBC và ferritin·Lấy máu tĩnh mạch·$22
Hemoglobin A1c·Lấy máu tĩnh mạch·$15
Cardio IQ hs-CRP·Lấy máu tĩnh mạch·$21
Công thức máu toàn phần (kèm phân loại bạch cầu và tiểu cầu)·Lấy máu tĩnh mạch·$13

Nếu bạn đã tìm kiếm mãi

Mọi nghiên cứu về tình trạng của bạn, đã đọc và xếp hạng

Nếu bạn đã thức đêm trên PubMed với bốn mươi tab mở cùng lúc, có một phiên bản của cuộc tìm kiếm đó được làm cho đúng. Tám cơ sở dữ liệu nghiên cứu được quét cho tình trạng của bạn, mỗi bài báo được xếp hạng theo cách nó được thiết kế chứ không phải theo tạp chí nào đăng nó, cùng một danh sách câu hỏi để mang tới bác sĩ của chính bạn, kèm nghiên cứu đứng sau từng câu.

Đây là một bản tổng hợp nghiên cứu, không phải lời khuyên y tế và không phải chẩn đoán. Nó chỉ tìm được những gì đã công bố, nên ở chỗ nghiên cứu còn mỏng, báo cáo nói thẳng điều đó thay vì lấp đầy khoảng trống.

Xem cách hoạt động

Cơ sở khoa học

Những bệnh mà các vi khuẩn khoang miệng này xuất hiện

Mỗi tình trạng một hàng, mỗi vi sinh vật mà một nghiên cứu thực sự đã đo trong đó một vòng tròn. Mỗi vòng tròn là một liên kết tới nghiên cứu ấy trên PubMed.

Những bệnh mà các vi khuẩn khoang miệng này xuất hiện

Mỗi vòng tròn là một liên kết. Chạm vào một vòng để mở nghiên cứu trên PubMed.

Bệnh timAaPgTdTfFnPiV
Đột quỵAaPgTfPiSm
Nhiễm trùng van timSs
Huyết áp caoPgTdTf
Đái tháo đườngAaPgTdTf
Viêm khớp dạng thấpAaPg
Xơ cứng rải rácPg
Bệnh thậnPgTdTf
Bệnh ganPgTdTfFn
Ung thư đại trực tràngFn
Ung thư tuỵAaPg
Ung thư thực quảnTf
Ung thư phổiPgTdTf
Bệnh đường ruộtPgTdTf
Biến chứng thai sảnAaPgTdTfFnPi
Nhiễm trùng phổiPgTdTf
Bệnh về mắtPg
Rối loạn cương dươngPgTdTf
Candida phát triển quá mứcCaPg

Các vi sinh vật

AaAggregatibacter actinomycetemcomitansx7
PgPorphyromonas gingivalisx17
TdTreponema denticolax11
TfTannerella forsythiax13
FnFusobacterium nucleatumx5
PiPrevotella intermediax4
CrCampylobacter rectusx1
SmStreptococcus mutansx1
SsStreptococcus, oral speciesx1
CaCandida albicansx1
VOral viruses (CMV)x1

Một số nghiên cứu đo cả một nhóm vi sinh vật quanh răng thay vì một loài đơn lẻ. Ở những hàng đó, mọi vi sinh vật mà nhóm ấy bao gồm đều có một vòng tròn trỏ tới nghiên cứu đó.

Nội độc tố đi từ ruột bạn tới mọi nơi khác bằng cách nào

LPS là một mảnh của lớp vỏ ngoài ở một số vi khuẩn đường ruột. Hãy theo nó qua bốn bước, từ thứ làm nó tăng trong ruột bạn tới những tình trạng mà các nhà nghiên cứu đã đo nó cùng lúc. Bốn bước đó chính xác là những gì Gut Barrier Panel đọc được.

Chuỗi nội độc tố

Mọi nút trên biểu đồ này đều là liên kết tới nghiên cứu mà nó đến từ đó, trên PubMed. Hãy bắt đầu từ chỗ nội độc tố xuất hiện, rồi theo ba bước để thấy nó đã đến đó bằng cách nào.

1Nơi LPS đã được đo

Hai mươi mốt tình trạng, nhóm theo hệ cơ quan. Ở mỗi tình trạng, các nhà nghiên cứu đã đo nội độc tố trong máu của những người mắc, hoặc một chỉ dấu đi theo nó. Mọi nút bên dưới đều là liên kết tới nghiên cứu đó, chạm vào một nút để đọc. Đây không phải toàn bộ danh sách, đây là phần đã được đo kỹ trên người.

2Điều gì làm tăng lượng nội độc tố

Lipopolysaccharide, viết tắt LPS, là một mảnh của lớp vỏ ngoài ở một số vi khuẩn đường ruột. Những yếu tố này đẩy lượng LPS đang nằm trong ruột bạn lên cao.

3Hàng rào mở ra

Thành ruột của bạn dày đúng một lớp tế bào, và các tế bào ấy được niêm kín cạnh nối cạnh để chỉ những gì bạn đã tiêu hoá đúng cách mới đi qua. Zonulin mở những mối niêm đó. Các đường nối hé ra và thành ruột thôi chọn lọc thứ gì được đi vào máu (ruột rò rỉ).

Đọc bài báo về zonulin
4Nó đi vào máu bạn

Một liều nội độc tố vi khuẩn thấp và liên tục trong tuần hoàn. Các nhà nghiên cứu gọi nó là nội độc tố huyết chuyển hoá, và nó thúc đẩy viêm từ bên trong dòng máu ra ngoài.

Một bảng Hàng rào Đường ruột đo trực tiếp bốn bước của chuỗi này: Candida, Zonulin, Occludin, và kháng thể với LPS. Biểu đồ này lập bản đồ những mối liên hệ đã công bố. Nó không phải chẩn đoán và không dự đoán điều gì sẽ xảy ra với một cá nhân cụ thể.

Hàng rào ruột của bạn và thứ phá vỡ nó

Niêm mạc ruột non của bạn chỉ dày một lớp tế bào, và những protein gọi là liên kết chặt đóng vai trò các mối niêm giữa các tế bào đó. Occludin là một trong những mối niêm ấy. Một protein khác, zonulin, có thể kéo các mối liên kết mở ra. Khi chúng lỏng đi (tăng tính thấm ruột), thức ăn tiêu hoá dở, chất thải vi khuẩn và độc tố bắt đầu lọt qua và kích hoạt hệ miễn dịch [1][2][3].

Một trong những thứ được nghiên cứu nhiều nhất lọt qua là LPS (lipopolysaccharide), một độc tố do một số vi khuẩn đường ruột thải ra. Ngay cả lượng rất nhỏ trong máu, gọi là nội độc tố huyết chuyển hoá, cũng đủ để thúc đẩy viêm mạn tính [4][5]. Nồng độ LPS cao hơn xuất hiện ở béo phì, tiểu đường type 2, gan nhiễm mỡ và bệnh tim, đó là lý do ngày càng nhiều nghiên cứu chỉ về hàng rào ruột như một nguyên nhân thượng nguồn của viêm chứ không phải một tác dụng phụ [4][5][6].

Khoang miệng gieo mầm cho đường ruột của bạn (và vì sao candida cứ dậm chân)

Mỗi lần bạn nuốt, bạn gửi một liều khoang miệng của mình xuống thẳng đường ruột. Cả ngày, mỗi ngày. Đó không phải một phép ẩn dụ, đó là đường ống, và các nhà nghiên cứu giải trình tự khoang miệng và phân của cùng những người đó đã thấy vi khuẩn miệng thường xuyên thực hiện chuyến đi ấy rồi định cư ở phía dưới, nhiều hơn hẳn khi có bệnh [28]. Nghĩa là khoang miệng của bạn không phải một hệ riêng tình cờ nằm bên trên đường ruột. Nó là cửa trước, và bất cứ thứ gì sống sau cánh cửa ấy đều được chuyển xuống.

Nên nó hoạt động theo cả hai chiều. Một khoang miệng khoẻ mạnh lặng lẽ gieo mầm cho một đường ruột khoẻ mạnh mỗi ngày mà chẳng tốn công gì, đó là lý do dọn sạch khoang miệng là một trong những nước đi thượng nguồn rẻ nhất bạn có. Một khoang miệng viêm thì làm điều ngược lại. Khoang miệng của bạn cũng có một hàng rào, và khi bị bệnh nha chu, vi khuẩn cùng độc tố của chúng cũng đi vào dòng máu. Kẻ tệ nhất trong số đó, dẫn đầu là Porphyromonas gingivalis, không chịu ở yên: nó phá rối chính đường ruột, làm giảm các protein liên kết chặt và thúc đẩy cùng loại nội độc tố huyết đó [11][12][13]. P. gingivalis cũng đã được tìm thấy trong động mạch bị tắc nghẽn và trong hơn 90 phần trăm não của người mắc Alzheimer [21][22].

Candida làm mọi thứ tệ hơn, và hai kẻ này phối hợp với nhau. Candida làm tổn thương niêm mạc ruột trực tiếp bằng độc tố candidalysin của nó [15], còn ở trên khoang miệng nó bắt tay với P. gingivalis, dựng nên màng sinh học chung che giấu vi khuẩn khỏi hệ miễn dịch và khỏi thuốc kháng nấm của bạn [14]. Đó là một liên minh thực sự, không phải hai vấn đề nằm cạnh nhau: nấm men che chở cho vi khuẩn, vi khuẩn cạy hàng rào mở ra, và cùng nhau chúng giữ nó mở. Đó là một lý do lớn khiến candida khó dứt đến thế, và khiến một đường ruột đã tổn thương chật vật lành lại trong lúc khoang miệng vẫn còn viêm.

Đây là mảnh mà gần như không ai kiểm tra. Nếu bạn đã làm việc với đường ruột, giữ chế độ ăn nhiều tháng, mà candida của bạn vẫn không chịu xuống, thì một khoang miệng đang viêm lặng lẽ gieo lại nó từ phía trên là một trong những lý do ẩn đầu tiên cần loại trừ. Đó chính xác là điều Oral Microbiome Profile sàng lọc, và là lý do nó nằm trong Vòng 1 chứ không phải trong một danh sách bổ sung.

Tính thấm, viêm và bệnh tự miễn

Nếu bạn có cơ địa di truyền dễ mắc, một hàng rào rò rỉ là một phần được công nhận trong cách bệnh tự miễn khởi phát. Khi các protein chưa tiêu hoá, mảnh vi khuẩn và độc tố tới được dòng máu, hệ miễn dịch có thể bắt đầu tấn công chính mô của cơ thể [3][7]. Đây là công trình của Dr. Alessio Fasano, người đã khám phá ra zonulin và chỉ ra cách nó hoạt động như một cánh cửa dẫn tới viêm và tự miễn. Tăng tính thấm đã được ghi nhận ở hội chứng ruột kích thích, bệnh viêm ruột và tiểu đường type 1 [10].

Trục ruột và não (lo âu, khí sắc đi xuống, và trầm cảm)

Đường ruột và não bộ của bạn trò chuyện hai chiều liên tục: dọc theo dây thần kinh phế vị, qua hệ miễn dịch, và qua những hoá chất mà vi khuẩn đường ruột của bạn tạo ra. Mối liên hệ đó có một cái tên, trục hệ vi sinh, ruột và não, và nó là một trong những lĩnh vực sôi động nhất của khoa học thần kinh hiện nay [23][24].

Hàng rào rò rỉ ở các phần trên là một phần của câu chuyện. Khi LPS và các mảnh vi khuẩn đi vào dòng máu, tình trạng viêm theo sau không dừng lại ở thành ruột. Các nhà nghiên cứu đo phản ứng miễn dịch với vi khuẩn đường ruột ở người mắc trầm cảm nặng đã thấy các chỉ dấu của một hàng rào rò rỉ tăng cao, và đề xuất rằng sự di chuyển đó là một phần của bức tranh viêm trong trầm cảm [25].

Công trình gây ấn tượng nhất lại đi theo chiều ngược lại. Khi vi khuẩn đường ruột từ người mắc trầm cảm được chuyển vào động vật nuôi trong môi trường vô trùng, những con vật ấy mang các hành vi giống trầm cảm và những thay đổi về chuyển hoá mà động vật nhận vi khuẩn từ người hiến khoẻ mạnh không có [26][27]. Đó không phải một tuyên bố rằng vi khuẩn gây ra trầm cảm ở một con người, và không ai đang nói vậy. Nó có nghĩa là đường ruột không phải kẻ ngoài cuộc trong chuyện tâm trạng, và nó là một trong số ít biến số thượng nguồn mà bạn thực sự đo được và tác động được.

Vậy đây là một biến số, một biến số thật, và gần như không ai kiểm tra nó. Lo âu và trầm cảm là nghiêm trọng và chúng xứng đáng được chăm sóc thực sự bởi một chuyên gia sức khoẻ tâm thần có giấy phép. Không gì ở đây thay thế cho điều đó, và một bảng xét nghiệm không phải là chẩn đoán. Nhưng nếu bạn đã làm việc với tâm trí mình nhiều năm mà chưa một lần nhìn vào đường ruột, thì đây là cánh cửa chưa ai mở.

Nhạy cảm thực phẩm và vì sao xét nghiệm hơn đoán mò

Nếu bạn tiếp tục ăn những thực phẩm mà hệ miễn dịch của bạn phản ứng, niêm mạc ruột cứ viêm mãi, nuôi thêm tính thấm và ngăn cản việc lành lại [8][9]. Thông thường, tìm ra yếu tố kích hoạt của bạn nghĩa là một chế độ ăn loại trừ kéo dài: cắt bỏ cả nhóm thực phẩm rồi đưa lại từ từ. Xét nghiệm bỏ qua được phần lớn việc đó. Bạn biết chính xác thực phẩm nào là vấn đề và chỉ cần tránh đúng những thứ ấy. Ngoại lệ duy nhất là candida: nếu bạn có tình trạng phát triển quá mức, bạn vẫn cần tránh những thực phẩm nuôi nó trong lúc đưa nó về cân bằng, bất kể kết quả nhạy cảm của bạn ra sao.

Những dấu hiệu bạn có thể tự kiểm tra ngay bây giờ

Lợi khoẻ mạnh thì không bao giờ chảy máu. Nếu lợi bạn chảy máu khi dùng chỉ nha khoa hay đánh răng, đó là viêm và là một trong những dấu hiệu sớm nhất của bệnh nha chu [16]. Một lớp phủ trắng dày trên lưỡi có thể chỉ về candida trong khoang miệng [17]. Ba lần nhiễm nấm trở lên trong một năm là candida trong khoảng chín trên mười trường hợp [18]. Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiêm túc xem xét mối liên hệ giữa candida và ung thư: nó tạo ra các hợp chất gây ung thư như acetaldehyde, với bằng chứng mạnh nhất gắn nó với ung thư khoang miệng [19][20].

Mỗi xét nghiệm đo cái gì

Các bảng KBMO FIT (22, 132 hoặc 176 loại thực phẩm), mỗi bảng đi kèm một Gut Barrier Panel, đo phản ứng miễn dịch của bạn với từng loại thực phẩm và phụ gia cụ thể, cùng mức độ rò rỉ của niêm mạc. GI-MAP là xét nghiệm phân dựa trên DNA, lập bản đồ vi khuẩn, nấm men, ký sinh trùng và các chỉ dấu về tiêu hoá, viêm và hoạt động miễn dịch, với các lựa chọn thêm cho zonulin và StoolOMX. Oral Microbiome Profile lập bản đồ vi khuẩn trong khoang miệng của bạn, bao gồm các tác nhân gây bệnh nha chu. Ba cánh cửa: thực phẩm của bạn, đường ruột của bạn, và khoang miệng của bạn.

Điều gì xảy ra khi Jess làm Oral Microbiome Profile hai lần

Jess đã làm đúng bảng này trên chính mình và nó trả về có phức hợp đỏ và phức hợp cam, đúng như kết quả của phần lớn mọi người. Anh không có triệu chứng nào ở cả hai lần xét nghiệm, và nha sĩ của anh chưa từng nhắc tới. Phải cần một mẫu nước bọt mới thấy được.

Anh chạy một quy trình hằng ngày, không dùng kháng sinh: hai loại men vi sinh cho khoang miệng (ProBiora và BLIS K12 cùng M18), một bàn chải sóng âm, một máy tăm nước, kem đánh răng nano hydroxyapatite, và các loại nước súc. Ở lần xét nghiệm lại, phức hợp đỏ đã xuống dưới ngưỡng phát hiện và vi sinh vật phức hợp cam còn lại đã giảm xuống chỉ còn một phần nhỏ so với lúc bắt đầu, nằm sâu trong ngưỡng khoẻ mạnh.

Chi tiết tạo nên khác biệt: nước súc kẽm được cho vào bình chứa của máy tăm nước cùng nước ấm. Một lần súc miệng chỉ chạm tới bề mặt răng, nhưng phức hợp đỏ sống sâu trong túi lợi nơi việc súc miệng không bao giờ với tới. Máy tăm nước đẩy chính dung dịch đó dưới áp lực thẳng vào cái túi ấy. Cùng những sản phẩm phần lớn mọi người đã có sẵn, cách đưa vào hoàn toàn khác.

Hãy chạy nó theo ba giai đoạn. Diệt: nước súc kẽm trong bình chứa khi còn nhiễm khuẩn hoạt động. Xác nhận: xét nghiệm lại vào khoảng chín mươi ngày, bởi chính xét nghiệm mới cho bạn biết khi nào xong, không phải cuốn lịch. Tái tạo quần thể: bỏ kẽm ra, chỉ dùng nước súc nhẹ, men vi sinh vào buổi tối sau khi đánh răng để chúng bám lên bề mặt sạch và định cư. Dọn sạch phức hợp đỏ cũng kéo theo cả vi khuẩn có lợi của bạn, đó chính xác là điều nên xảy ra, và chính xác là lý do giai đoạn ba không phải tuỳ chọn.

Hai điều thuộc về ghế của một nha sĩ sinh học giỏi. Hãy đo túi lợi của bạn bởi một nha sĩ sinh học giỏi, bởi con số ấy quyết định thủ thuật: 1 đến 3 mm thì điều trị lợi, từ 4 mm trở lên cần cạo vôi và làm nhẵn chân răng, và phá vỡ hoàn toàn màng sinh học là mục đích của cả hai. Và hãy bắt đầu quy trình ít nhất một ngày trước lần làm sạch đó, chứ không phải sau, bởi những giờ sau một lần cạo vôi là cửa sổ mở nhất mà khoang miệng bạn sẽ có. Một điều nữa không ai nhắc tới: những vi sinh vật này lây giữa những người chung nước bọt, nên nếu kết quả của bạn dương tính, hãy để bạn đời của bạn cũng xét nghiệm và chạy cùng bạn.

Lấy Gói Sức khoẻ Răng miệng Đọc trọn câu chuyện

Mỗi xét nghiệm thực sự đo cái gì

Một hướng dẫn bằng ngôn ngữ đời thường cho mọi bảng xét nghiệm ở trên: nó đo gì, một kết quả bình thường loại trừ được và không loại trừ được điều gì, và nghiên cứu hỗ trợ tới đâu. Viết để đọc trước khi bạn đặt, không phải sau.

Bảng B12 và folate

Hai nửa của cùng một con đường, và việc chỉ đo một trong hai là sai lầm đáng kể ở đây.

Bảng ferritin và sắt

Kho dự trữ và sự vận chuyển trong một lần lấy máu, vì riêng một trong hai có thể chỉ sai hướng.

Bảng mỡ máu nâng cao

Đếm số hạt thay vì chỉ cân thứ nằm bên trong chúng.

Bảng xét nghiệm tuyến giáp kèm TSH

Tín hiệu và các hormone cùng nhau, thay vì chỉ riêng tín hiệu.

Công thức máu toàn phần

Xét nghiệm được chỉ định nhiều nhất trong y khoa, và cũng là xét nghiệm hay bị nhầm là một bức tranh đầy đủ nhất.

Xét nghiệm cortisol

Một điểm duy nhất trên một đường cong dịch chuyển trong một ngày nhiều hơn phần lớn hormone dịch chuyển trong cả một đời.

Xét nghiệm DHEA sulfate

Androgen của tuyến thượng thận, và là một trong số ít hormone đủ ổn định để đo vào bất cứ giờ nào trong ngày.

Xét nghiệm DUTCH Complete

Hormone cùng các chất chuyển hoá của chúng, lấy mẫu rải trong một ngày, và đó là một câu hỏi khác với một lần lấy máu đơn lẻ.

Xét nghiệm estradiol

Estrogen chính, và là một con số gần như chẳng nói lên điều gì nếu không biết bạn đang ở đâu trong chu kỳ.

Xét nghiệm HbA1c

Ba tháng đường huyết trong một con số, và không cần nhịn ăn.

Xét nghiệm hs-CRP

Một cái báo khói cho tình trạng viêm mức độ thấp. Rẻ, cung cấp thông tin, và không phải một tấm bản đồ.

Xét nghiệm insulin lúc đói

Chỉ dấu dịch chuyển nhiều năm trước khi đường huyết dịch chuyển, và là chỉ dấu mà lần khám sức khoẻ hằng năm của bạn chưa bao giờ làm.

Xét nghiệm nhạy cảm thực phẩm và hàng rào ruột

176 loại thực phẩm và một chỉ số về chức năng hàng rào, từ một lần chích ngón tay tại nhà.

Xét nghiệm phân GI-MAP

Một bản đồ dựa trên DNA về những gì đang sống trong ruột bạn, gồm cả loại nấm men mà không ai khác đo.

Xét nghiệm progesterone

Hormone của nửa sau chu kỳ, và là hormone xác nhận bạn có rụng trứng hay không.

Xét nghiệm SHBG

Protein vận chuyển quyết định bao nhiêu hormone của bạn thực sự khả dụng.

Xét nghiệm testosterone

Toàn phần, tự do và khả dụng sinh học cùng nhau, vì riêng tổng lượng có thể gây hiểu lầm nghiêm trọng.

Xét nghiệm TSH

Phép sàng lọc tiêu chuẩn. Hữu ích, rẻ, và trả lời một câu hỏi hẹp hơn những gì phần lớn mọi người được bảo.

Xét nghiệm vitamin A

Một vitamin tan trong mỡ với một cái trần thật sự, điều đó khiến việc đo nó đáng làm theo cả hai hướng.

Xét nghiệm vitamin D

Dạng dự trữ, là dạng đáng đo. Lấy máu tại một cơ sở Quest gần bạn.

Cơ sở khoa học

MỌI TUYÊN BỐ TRÊN TRANG NÀY, CÓ NGUỒN

  1. Chelakkot C, Ghim J, Ryu SH. Mechanisms regulating intestinal barrier integrity and its pathological implications. Exp Mol Med. 2018. nature.com
  2. Al-Sadi R, et al. Occludin regulates macromolecule flux across the intestinal epithelial tight junction barrier. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2011. PMC3119114
  3. Fasano A. Zonulin and its regulation of intestinal barrier function: the biological door to inflammation, autoimmunity, and cancer. Physiol Rev. 2011. physiology.org
  4. Page MJ, Kell DB, Pretorius E. The role of lipopolysaccharide-induced cell signalling in chronic inflammation. 2022. sagepub.com
  5. Influence of a high-fat diet on gut microbiota, intestinal permeability and metabolic endotoxaemia. 2012. PubMed 22717075
  6. Endotoxemia of metabolic syndrome: a pivotal mediator of meta-inflammation. PubMed 25162769
  7. Fasano A. Leaky gut and autoimmune diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2012. springer.com
  8. Associations between food-specific IgG antibodies and intestinal permeability biomarkers. Front Nutr. 2022. frontiersin.org
  9. Food-specific IgGs are highly increased in the sera of patients with inflammatory bowel disease and are clinically relevant to the pathogenesis. 2018. PMC6207831
  10. Camilleri M. Leaky gut syndrome: myths and management. Gastroenterol Hepatol (NY). 2024. PMC11345991
  11. Socransky SS, Haffajee AD, et al. Microbial complexes in subgingival plaque. J Clin Periodontol. 1998. Wiley
  12. Oral administration of P. gingivalis induces dysbiosis of gut microbiota and impaired barrier function. PLoS One. 2015. PMC4517782
  13. Can oral bacteria affect the microbiome of the gut? J Oral Microbiol. 2019. tandfonline.com
  14. Adhesive protein-mediated cross-talk between Candida albicans and Porphyromonas gingivalis in dual-species biofilm. Sci Rep. 2019. nature.com
  15. Candida albicans-induced epithelial damage mediates translocation through intestinal barriers. 2018. PMC5989070
  16. Gum (periodontal) disease: causes, symptoms and treatment. Cleveland Clinic. clevelandclinic.org
  17. Candida infection: thrush. Cedars-Sinai. cedars-sinai.org
  18. A comprehensive overview of Candida albicans as the leading pathogen in vulvovaginal candidiasis. PMC12471164
  19. Is Candida albicans a contributor to cancer? A critical review based on the current evidence. 2023. PubMed 37028206
  20. Fermentative 2-carbon metabolism produces carcinogenic levels of acetaldehyde in Candida albicans. 2013. PubMed 23445445
  21. Dominy SS, et al. Porphyromonas gingivalis in Alzheimer's disease brains: evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors. Sci Adv. 2019. science.org
  22. Porphyromonas gingivalis: a potential trigger of neurodegenerative and cardiovascular disease. Front Immunol. 2025. frontiersin.org
  23. Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM, et al. The microbiota-gut-brain axis. Physiol Rev. 2019. PubMed 31460832
  24. Foster JA, McVey Neufeld KA. Gut-brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression. Trends Neurosci. 2013. PubMed 23384445
  25. Maes M, Kubera M, Leunis JC. The gut-brain barrier in major depression: intestinal mucosal dysfunction with an increased translocation of LPS from gram negative enterobacteria (leaky gut) plays a role in the inflammatory pathophysiology of depression. Neuro Endocrinol Lett. 2008. PubMed 18283240
  26. Kelly JR, Borre Y, O'Brien C, et al. Transferring the blues: depression-associated gut microbiota induces neurobehavioural changes in the rat. J Psychiatr Res. 2016. PubMed 27491067
  27. Zheng P, Zeng B, Zhou C, et al. Gut microbiome remodeling induces depressive-like behaviors through a pathway mediated by the host's metabolism. Mol Psychiatry. 2016. PubMed 27067014
  28. Schmidt TS, Hayward MR, Coelho LP, et al. Extensive transmission of microbes along the gastrointestinal tract. eLife. 2019. PubMed 30747106

Những tài liệu tham khảo này hỗ trợ cho các cơ chế mang tính giáo dục được mô tả ở trên. Chúng không phải là tuyên bố rằng bất kỳ xét nghiệm nào chẩn đoán, điều trị hay chữa khỏi bệnh.

Cách hoạt động

TỪ ĐẶT ĐƠN TỚI CÂU TRẢ LỜI

01
Chọn và thanh toán
Chọn các xét nghiệm của bạn, thêm tuỳ chọn xem lại kết quả, và thanh toán qua cổng bảo mật.
02
Jess đặt đơn
Jess đặt xét nghiệm của bạn qua mạng lưới phòng lab và bộ kit được giao tới cửa nhà bạn.
03
Tự lấy mẫu hoặc đi lấy máu
Lấy mẫu tại nhà và gửi lại bằng bao bì đã trả cước, hoặc với một bảng xét nghiệm máu, tới một điểm lấy máu hay để kỹ thuật viên lấy máu lưu động đến tận nơi.
04
Kết quả và xem lại
Kết quả của bạn trả về, kèm phần xem lại mang tính giáo dục bạn đã chọn nếu bạn có thêm.

Đặt xét nghiệm của bạn

LẬP ĐƠN XÉT NGHIỆM CỦA BẠN

Chọn các xét nghiệm, chọn tốc độ giao hàng và tuỳ chọn xem lại kết quả, rồi điền thông tin của bạn. Mọi khoản phí đều được hiển thị trước khi bạn trả tiền, và bản thân xét nghiệm được chuyển qua đúng giá gốc của chúng tôi, không cộng thêm. Chúng tôi cộng một khoản phí xử lý đơn cố định cho việc đặt và quản lý đơn của bạn, cùng phần xem lại tuỳ chọn của bạn.

Bạn sống ở NY, NJ, RI, HI?

Những bang đó yêu cầu phải có bác sĩ điều trị đứng tên mới đặt được xét nghiệm, nên mạng lưới phòng lab của chúng tôi không thể đặt đơn ở đó, kể cả bộ kit lẫn lấy máu. Điều quan trọng là bạn sống ở đâu, không phải bạn đặt từ đâu. Bạn vẫn còn hai con đường gọn gàng.

1. Đặt qua bác sĩ của chính bạn. Một bác sĩ y học chức năng giỏi, hoặc một dịch vụ khám từ xa trong bang, có thể đặt đúng những bảng xét nghiệm này. Hãy liên hệ và Jess sẽ nói chính xác bạn cần yêu cầu những xét nghiệm nào để bạn khỏi phải đoán.

2. Đã có kết quả rồi? Jess vẫn có thể xem lại. Dù bạn lấy kết quả bằng cách nào, hãy nhận phần đọc mang tính giáo dục, theo hướng gốc rễ, của anh về các chỉ dấu của bạn: , hoặc . Phần xem lại là giáo dục, không phải chẩn đoán, nên nó có ở mọi bang.

1. Chọn các xét nghiệm của bạn

Chọn một hoặc nhiều. Giá hiển thị là giá phòng lab cộng các khoản phí chuyển tiếp của nó. Phí giao hàng hoặc lấy máu, một khoản phí xử lý đơn cố định, phần xem lại tuỳ chọn của bạn, và thuế được cộng bên dưới. Chỉ trong nước Mỹ.

Đang tìm một xét nghiệm không có trong danh sách này? Nhắn cho Jess và anh sẽ xem có thể làm gì cho bạn.

3. Xem lại kết quả cùng Jess

Một buổi xem lại các chỉ dấu của bạn mang tính giáo dục về sức khoẻ, kèm bối cảnh về lối sống và dinh dưỡng. Không phải chẩn đoán hay lời khuyên y tế.

4. Xét nghiệm này dành cho ai

Phòng lab yêu cầu tên hợp pháp, ngày sinh và giới tính của người được xét nghiệm, dùng để có ngưỡng tham chiếu chính xác. Thông tin nhạy cảm của bạn được mã hoá, gửi riêng tới Jess để đặt đơn, và không bao giờ lưu trong trình duyệt của bạn.

5. Địa chỉ của bạn

Chỉ nhận địa chỉ tại Hoa Kỳ. Các bộ kit tại nhà được gửi tới đây, và đây cũng là địa chỉ gắn với đơn của bạn cho bất kỳ phiếu chỉ định lấy máu nào. Chúng tôi không thể đặt đơn xét nghiệm, dù là bộ kit hay lấy máu, cho cư dân New York, New Jersey, Rhode Island hay Hawaii, nơi luật bang yêu cầu phải có bác sĩ điều trị đứng tên đặt xét nghiệm.

Hãy chọn một xét nghiệm ở trên để xem tổng chi tiết của bạn.

Trước khi bạn đặt

CÂU HỎI VỀ XÉT NGHIỆM

Đặt một xét nghiệm ở đây hoạt động như thế nào?

Bạn chọn các xét nghiệm và hoàn tất biểu mẫu ở đây, rồi thanh toán qua cổng bảo mật của chúng tôi. Jess đặt đơn với phòng lab. Với xét nghiệm tại nhà, bộ kit được giao thẳng tới địa chỉ của bạn, nơi bạn tự lấy mẫu bằng một lần chích ngón tay, một que lấy nước bọt, nước tiểu khô hoặc mẫu phân, rồi gửi lại bằng bao bì đã trả cước. Với bảng xét nghiệm máu, bạn nhận một phiếu chỉ định và đi lấy máu tại một điểm gần bạn hoặc do kỹ thuật viên lấy máu lưu động đến tận nơi. Dù cách nào, kết quả của bạn cũng quay về qua Jess, cùng phần xem lại bạn đã chọn.

Tôi có cần bác sĩ y học chức năng của riêng mình để đặt không?

Không. Một bác sĩ có giấy phép trong mạng lưới đặt xét nghiệm sẽ phê duyệt phiếu chỉ định, đó là điều mà phí phê duyệt xét nghiệm chi trả. Bạn không cần mang bác sĩ của riêng mình tới.

Ai có thể đặt, và các bạn giao tới đâu?

Xét nghiệm chỉ dành cho người lớn từ 18 tuổi trở lên có địa chỉ giao hàng tại Hoa Kỳ, trừ cư dân New York, New Jersey, Rhode Island và Hawaii. Những bang đó yêu cầu phải có bác sĩ điều trị đứng tên mới đặt được xét nghiệm, nên mạng lưới phòng lab không thể đặt đơn ở đó, và vì quy định ấy gắn với nơi bạn sống nên nó áp dụng cho cả việc lấy máu, không chỉ bộ kit gửi đi. Các phòng lab chỉ nhận mẫu từ Hoa Kỳ, nên chúng tôi không thể gửi kit ra quốc tế.

Vì sao phí giao hàng tính theo từng xét nghiệm?

Mỗi xét nghiệm tại nhà do chính nhà cung cấp của nó thực hiện (KBMO Diagnostics, US BioTek, Diagnostic Solutions Laboratory, và Precision Analytical), nên mỗi bộ kit được gửi riêng và mang phí giao hàng riêng. Các bảng xét nghiệm máu qua Quest Diagnostics không gửi kit, chúng dùng phiếu chỉ định điện tử, nên không có phí giao hàng, chỉ có một lần phí lấy máu cho toàn bộ đơn của bạn.

Các xét nghiệm lấy máu hoạt động thế nào?

Một số bảng, như các xét nghiệm máu của Quest Diagnostics, cần một mẫu máu nhỏ do kỹ thuật viên lấy, nên chúng không lấy được tại nhà. Bạn có thể tới thẳng một điểm lấy máu đối tác gần bạn cùng phiếu chỉ định, hoặc chọn dịch vụ lấy máu lưu động, nơi kỹ thuật viên đến nhà hay chỗ làm của bạn. Một khoản phí lấy máu cố định bao trọn mọi xét nghiệm máu trong đơn của bạn, dù bạn chọn bao nhiêu, và không có bộ kit nào phải gửi đi hay gửi về.

Phần xem lại kết quả là gì?

Đó là một buổi xem lại các chỉ dấu của bạn mang tính giáo dục về sức khoẻ, kèm bối cảnh về lối sống và dinh dưỡng, cùng những câu hỏi để mang tới một bác sĩ y học chức năng giỏi. Cả hai lựa chọn đều là một khoản phí cố định cho toàn bộ đơn của bạn: bản nhận xét viết là một bài viết duy nhất bao quát mọi xét nghiệm bạn đã đặt, và buổi đi qua trực tiếp là một cuộc gọi 30 phút duy nhất bao quát toàn bộ kết quả của bạn. Đây là hỗ trợ mang tính giáo dục, không phải chẩn đoán hay điều trị y khoa.

Đơn xét nghiệm có hoàn tiền được không?

Một khi đơn đã được đặt với phòng lab thì không thể hoàn tiền, bởi xét nghiệm là một chi phí cứng ngay khoảnh khắc nó được đặt. Vui lòng cân nhắc kỹ trước khi thanh toán.

Các bạn có cộng thêm giá vào xét nghiệm không?

Không. Chúng tôi không bao giờ cộng thêm vào bản thân xét nghiệm, bạn trả đúng giá gốc của phòng lab. Trên đó chúng tôi cộng một khoản phí xử lý đơn xét nghiệm cố định cho việc đặt và quản lý đơn của bạn, các khoản phí chuyển tiếp và giao hàng của chính phòng lab, một phần xem lại kết quả tuỳ chọn chỉ khi bạn chọn nó, và một dòng nhỏ cho phí xử lý thẻ. Mỗi khoản đều được liệt kê chi tiết trước khi bạn trả tiền.

Thông tin của tôi được xử lý ra sao?

Biểu mẫu của bạn, bao gồm ngày sinh và địa chỉ, được mã hoá, chỉ gửi tới Jess để đặt được đơn, và không bao giờ lưu trong trình duyệt của bạn. Các thông tin nhạy cảm được cố ý giữ ngoài đơn vị xử lý thanh toán, và nếu bạn chọn lưu thông tin vào tài khoản thì chúng cũng được mã hoá ở đó. Xem chính sách quyền riêng tư để biết thêm.

Không bắt buộc, và là của bạn

Giữ lại bản trước và sau của riêng bạn

Sáu câu hỏi trước khi bạn bắt đầu, đúng sáu câu đó vài tháng sau, rồi đặt hai bên cạnh nhau. Mất chưa tới một phút, và ý nghĩa rất đơn giản: trí nhớ hay làm tròn lên, còn một bản ghi thì không. Bạn cần một tài khoản để hai nửa tìm được nhau.

Đây là câu trả lời của chính bạn về cảm nhận của bạn, được giữ riêng tư trong tài khoản của bạn. Chúng không phải là chẩn đoán, và không phải là phán quyết về bất cứ thứ gì bạn đã mua. Kết quả vẫn thuộc về một bác sĩ y học chức năng giỏi.

Xem các lần kiểm tra của bạn

Sau khi bộ kit DNA tới nơi

Làm gì với tệp DNA thô của bạn

Mọi xét nghiệm DNA trên trang này đều trao cho bạn một tệp. Tệp đó là phần còn lại lâu dài. Các công ty trong lĩnh vực này bị mua lại, phá sản và đóng cửa, và khi điều đó xảy ra, bảng kết quả bạn từng đọc cũng biến mất theo. Tệp nằm trên ổ cứng của chính bạn thì không. Nên dù bạn đặt xét nghiệm nào, hãy tải dữ liệu thô về ngay trong tuần nó tới và giữ một bản sao của riêng bạn ở nơi an toàn. Đây là thứ bạn thực sự nhận được, và bạn có thể làm gì với nó.

Bạn nhận được tệp gì, và nó lớn cỡ nào

Có hai loại xét nghiệm trên trang này và chúng trả về những thứ rất khác nhau.

Xét nghiệm chip đọc vài trăm nghìn vị trí được chọn sẵn. 23andMe đưa bạn một tệp zip khoảng 5 đến 7 megabyte, mở ra thành một tệp văn bản thuần khoảng 15 đến 25 megabyte, chứa đâu đó từ 550.000 đến 700.000 vị trí. FamilyTreeDNA đưa bạn một tệp CSV nén trong cùng khoảng dung lượng, dù họ chỉ công bố những vị trí họ tự tin, nên bạn nhận được tập đã tuyển chọn của họ chứ không phải mọi thứ máy đã đọc.

Xét nghiệm giải trình tự đọc toàn bộ, khoảng ba tỷ vị trí, lặp lại chừng 30 lần. Bạn nhận ba tệp. BAM là bản căn chỉnh đầy đủ và nặng 80 đến 120 gigabyte, nên hãy tính trước chỗ lưu trữ trước khi tải về. FASTQ là các lượt đọc thô. VCF là danh sách những nơi DNA của bạn khác với bản tham chiếu, và đó là tệp mà gần như mọi công cụ phân tích đều muốn. Chưa nén nó nặng 10 đến 20 gigabyte. Nén lại còn khoảng 1 đến 2 gigabyte.

Nên tóm tắt trung thực là thế này. Một tệp chip đủ nhỏ để gửi qua email. Một bộ gen toàn phần thì không, và bạn sẽ cần dung lượng ổ đĩa thật sự cùng sự kiên nhẫn khi tải về.

Cách nén tệp của bạn trước khi tải lên

Phần lớn nơi đọc dữ liệu của bạn đều muốn tệp VCF, và phần lớn muốn nó đã nén. Tin tốt trước: phần lớn công ty giải trình tự đã đưa bạn một tệp kết thúc bằng .vcf.gz, và phần .gz nghĩa là nó đã được nén rồi. Nếu tệp của bạn kết thúc như vậy, bạn xong rồi, hãy bỏ qua hẳn phần này và tải lên nguyên trạng.

Nếu tệp của bạn kết thúc bằng .vcf thuần, đây là cách nén nó.

Trên Mac hoặc Linux, mở Terminal, chuyển tới thư mục chứa tệp, và chạy gzip -k yourfile.vcf. Phần -k giữ lại bản gốc của bạn thay vì thay thế nó, điều này quan trọng khi tệp mất cả ngày để tải về. Bạn sẽ có yourfile.vcf.gz nằm bên cạnh.

Trên Windows, hãy cài 7-Zip, rồi bấm chuột phải vào tệp, chọn 7-Zip, chọn Add to archive, và đặt định dạng lưu trữ là gzip. Bạn sẽ có cùng kết quả .vcf.gz.

Nếu bạn đã cài sẵn các công cụ tin sinh học, bgzip yourfile.vcf là chuẩn của ngành gen và một vài công cụ đòi đúng nó. gzip thuần được chấp nhận gần như ở mọi nơi khác, nên đừng đi cài thêm gì cho việc này trừ khi một công cụ yêu cầu bạn.

Một điều đáng biết trước khi bắt đầu. Nén một tệp VCF bộ gen toàn phần mất một lúc và cần dung lượng trống cho cả hai bản cùng lúc. Hãy làm khi bạn không cần dùng máy.

Nơi thực sự để đọc dữ liệu của bạn

Không cái nào trong số này là của tôi và tôi không kiếm được gì từ chúng. Chúng đơn giản là nơi tệp của bạn đi tới khi bạn đã có nó. Giá cả thay đổi, nên hãy kiểm tra trước khi trả tiền.

Promethease là công cụ rộng nhất trong số đó. Nó đối chiếu tệp của bạn với SNPedia và trả về hàng nghìn mối liên hệ, và nó đã chạy từ năm 2008. Giới hạn tải lên là 4 gigabyte, nên một tệp VCF bộ gen toàn phần đã nén vẫn vừa.

Genetic Genie chạy miễn phí các bảng methyl hoá và thải độc, đây là thứ phần lớn mọi người trong giới y học chức năng thực sự tìm kiếm. Giới hạn tải lên của họ là 1 gigabyte, và hướng dẫn của chính họ nói rằng giải trình tự sâu hơn cho kết quả chính xác hơn. Một tệp chip thì luôn vừa. Một bộ gen toàn phần đã nén thì đôi khi không, và nếu tệp của bạn vượt ngưỡng, bạn sẽ cần lọc bớt trước, việc này thực sự vượt quá một hướng dẫn nhanh như thế này.

SelfDecode hoạt động theo thuê bao và chỉn chu nhất trong nhóm. Xcode Life và NutraHacker đều bán từng báo cáo riêng lẻ. GEDmatch dùng để tìm họ hàng chứ không phải sức khoẻ, và nó nhận tệp tải lên từ phần lớn các công ty xét nghiệm, đó là cách mọi người tìm được nhau giữa những dịch vụ không nói chuyện với nhau.

Trước khi tải lên bất cứ đâu, hãy xem trang đó nói họ làm gì với tệp của bạn. Bạn đang trao đi thông tin nhận dạng riêng nhất mà bạn có, và nó cũng nhận dạng cả những người ruột thịt của bạn, chẳng ai trong số đó được hỏi ý kiến.

Cách lấy tệp dữ liệu thô từ từng công ty

Công ty nào trong số này cũng sẽ đưa tệp cho bạn, nhưng chỉ vài nơi đặt nó cách một cú nhấp. Số còn lại bắt bạn đi tìm, và có một nơi còn đặt đồng hồ đếm ngược. Đây là chỗ tải xuống ở từng công ty theo lần kiểm tra gần nhất của tôi. Menu hay đổi chỗ, nên nếu bước nào không khớp, hãy tìm cụm raw data trong trung tâm trợ giúp của họ.

Sequencing.com: đăng nhập, mở My Genomes, chọn bộ gen, rồi vào tab Files ở cột bên trái. Mỗi tệp (FASTQ, BAM, VCF) có nút tải riêng trong cột Actions, và cũng cột đó có thùng rác khi bạn muốn xóa.

Nucleus: đăng nhập, mở Account settings, hoặc chọn Downloads trong menu thả xuống dưới tên bạn. Bạn có thể lấy VCF, CRAM, FASTQ, các tệp biến thể cấu trúc và số bản sao, cộng thêm một bản đã định dạng sẵn cho Promethease hoặc GEDmatch. Để xóa, gửi email tới concierge@mynucleus.com từ địa chỉ của tài khoản.

Dante Labs: đăng nhập, mở Genome Manager và tải từ đó. Hai cảnh báo. Mỗi liên kết tải chết sau 60 giây kể từ khi nhấp, nên hãy bắt đầu truyền ngay và đừng lưu liên kết để dùng sau. Và khách hàng phản ánh FASTQ và BAM biến mất khỏi tài khoản sau tháng đầu trong khi VCF vẫn còn, nên hãy lấy các tệp lớn sớm. Việc xóa được yêu cầu qua support.dantelabs.com.

FamilyTreeDNA: bật xác thực hai yếu tố trước, không có nó thì tải xuống không chạy. Rồi vào Results & Tools, Autosomal DNA, Download Raw Data, và lấy tệp Build 37 Concatenated. Đừng giải nén hay đổi tên, các công cụ đọc muốn nó đúng như lúc nhận. Xóa là một email gửi tới deletemydata@familytreedna.com từ địa chỉ chính của tài khoản, và nó cũng hủy luôn mẫu đang lưu.

23andMe: nhấp vào tên bạn, rồi Settings, cuộn tới 23andMe Data và nhấp View. Browse Raw Genotyping Data tải ngay tại chỗ; yêu cầu dữ liệu đầy đủ được gửi qua email và có thể mất vài ngày. Permanently Delete Data nằm cùng trang đó và hoàn tất qua liên kết xác nhận trong email của bạn. Không thể hoàn tác, và nó không với tới những tệp bạn đã chia sẻ ở nơi khác.

Lưu mọi thứ, rồi yêu cầu họ xóa

Đây là thứ tự tôi sẽ làm, và tôi sẽ làm ngay trong tuần kết quả về. Thứ nhất, lưu mọi báo cáo họ hiển thị. In ra PDF hoặc chụp màn hình, vì bảng điều khiển là phần biến mất khi công ty bị bán hoặc đóng cửa. Thứ hai, tải tệp thô, toàn bộ, VCF và cả BAM nếu bạn có đủ ổ đĩa, rồi để một bản ở nơi nào đó không phải chiếc laptop đã tải nó.

Thứ ba, sau khi đã kiểm tra các bản sao mở được, quay lại và yêu cầu họ xóa dữ liệu của bạn và hủy mẫu. Mọi công ty trên trang này đều làm, các bước ở trên. Xóa tài khoản không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với xóa dữ liệu hay mẫu, nên hãy yêu cầu đích danh cả ba.

Lý do rất đơn giản. Tệp đó nhận diện bạn suốt phần đời còn lại, và nhận diện cả con cái và anh chị em của bạn, những người không ký gì cả. Khi bạn đã cầm bản sao của mình, không có lý do gì để nó tiếp tục nằm trên máy chủ của người khác chờ vụ rò rỉ tiếp theo hay người mua tiếp theo.

Điều mà không gì trong số này nói cho bạn được

Tôi không phải bác sĩ và tôi không chẩn đoán cho ai, và một biến thể di truyền không phải là một chẩn đoán. Mang một biến thể nghĩa là bạn mang một biến thể. Nó không có nghĩa bạn đang mắc một tình trạng nào đó, không có nghĩa bạn sẽ mắc, và rất nhiều người mang những thứ họ không bao giờ biểu hiện. Thứ mà gen trao cho bạn là một bản đồ các xu hướng, không phải một phán quyết.

Nó là một biến số. Một biến số lớn, và gần như không ai kiểm tra. Đó chính xác là cách tôi sẽ đối xử với nó, như một mẩu thông tin nữa nằm cạnh kết quả máu, các triệu chứng và cảm nhận thật của bạn, chứ không phải như câu trả lời lấn át cả ba.

Nếu điều gì đó trong một báo cáo khiến bạn lo lắng, hãy mang nó tới một bác sĩ có thể nhìn toàn bộ bức tranh, lý tưởng nhất là một bác sĩ y học chức năng giỏi, người sẽ đọc nó cùng với kết quả xét nghiệm của bạn chứ không phải tách rời.

Xét nghiệm và mọi phần xem lại kết quả được cung cấp ở đây phục vụ mục đích giáo dục và sức khoẻ, không phải chẩn đoán, điều trị y khoa hay thay thế cho việc chăm sóc từ một bác sĩ có giấy phép. Xét nghiệm chỉ dành cho cư dân Hoa Kỳ từ 18 tuổi trở lên. Hãy đọc tuyên bố miễn trừ đầy đủ.